”God tillgänglighet är inte lika med god sjukvård”

  • Skriv ut
  • Öka textstorlekMinska textstorlek
  • Rätta artikeln

Läsarreaktioner

  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

"REPLIK" Att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen, skriver tre överläkare vid Karolinska i en replik.

Att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen, skriver tre överläkare vid Karolinska i en replik.

Samma dag som vi i Läkartidningen kommentar socialminister Göran Hägglunds lovsång (DN Debatt 21/6) över den förbättrade tillgänglighetens betydelse för svensk sjukvård diskuterar folkpartistiska landstingsrådet Thomas af Bjur (DN Debatt 10/8) konsekvenser av en alltför ensidig fokusering på tillgänglighet. Thomas af Bjur påpekar att då det är nybesök men ej återbesök som är betydelsefulla för åtnjutande av den så kallade kömiljarden så riskerar de kroniskt och multisjukas behov att få stå tillbaka.

Självklart finns det ingen anledning att kritisera en förbättrad tillgänglighet till vård. Förutsättningen för det bästa behandlingsresultatet vid icke banala sjukdomar är ju att patienten kommer i kontakt med vården i tid. Men att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Inte minst är detta av stor samhällsekonomisk betydelse då ett dåligt resultat hos dessa patientgrupper tar resurser från sjukvården i sin helhet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen. I regeringens tidigare redovisning av sin sjukvårdspolitik har just kvalitet och kvalitetssäkring varit nästa steg i utvecklingen av vårdgarantin. Tyvärr har dessa tankar från regeringen med krav på att sjukvården redovisar behandlingsresultat och kvalitetssäkrar sitt arbete i år lyst med sin totala frånvaro.

Annons:

Vår erfarenhet av 15 års arbete vid Karolinska Universitetssjukhuset med en kostnadskrävande komplikation till en folksjukdom, fotproblematik hos patienter med diabetes, är ett användbart exempel på vikten av nödvändig kompetens i relation till slutgiltigt behandlingsresultat. Med en mycket god tillgänglighet och en samlad medicinsk kompetens (specialister i endokrinologi, infektion, kärlkirurgi och ortopedi, gips- och skotekniker samt fotterapeut) kan vi uppfylla patientens önskemål att undvika fotamputation. En kontinuerlig årlig kvalitetskontroll med registrering av nödvändiga åtgärder i relation till behandlingsresultatet innebär en garanti för att våra resultat fortsätter att vara i nivå med de bästa i Europa.

Om vår arbetsgivare endast prioriterar tillgänglighet utan att säkra nödvändig kompetens så kommer vårt goda behandlingsresultat inte att kunna bibehållas. Vi ser därför som Thomas af Bjur ett behov av att socialministern tänker om och använder ekonomiska incitament inte enbart till att förbättra tillgängligheten för patienter med störst behov av vård utan även för att stimulera till kvalitetssäkringsarbete. Då tror även vi att man i svensk sjukvård skapar en ordning där det medicinska utfallet för den enskilde står i centrum. Först då kan man verkligen tala om en vårdgaranti för medborgaren.

Börje Åkerlund, överläkare, infektionskliniken, Karolinska, Huddinge
Kurt Gerok-Andersson, överläkare, endokrinologen, Karolinska, Huddinge
Carlos Saro, överläkare, ortopedkliniken, Södertälje sjukhus, tidigare Karolinska, Huddinge

Digital prenumeration

Mer från förstasidan

jordbavning
Foto:AFP, AP

 ”Alla sprang ut på gatan.” Värsta skalvet som drabbat Nepal på 80 år. 135  2 tweets  133 rekommendationer  0 rekommendationer

 ”Stora stenblock kom rullande ned.” Minst åtta dog i laviner som utlöstes av jordbävningen. 4  1 tweets  3 rekommendationer  0 rekommendationer

everest288
Foto:AP
svante_480B
Foto:ICCI

 Svante Bodin på resa i Nepal. ”En del av fasaden och en tillbygd övervåning på hotellet rasade.”

 Vet du mer? Är du på plats? Hör av dig till oss på DN.

tiggare_1000
Foto:Magnus Hallgren

 Har rätt att gå i skola. Men kommunerna erbjuder ingen utbildning. 75  8 tweets  67 rekommendationer  0 rekommendationer

 Tigger i Skellefteå. Skulle hellre ägna tiden åt utbildning för att få ett bättre liv.

ilias_288
Foto:Magnus Hallgren
nutidstestet_v17B_488
Foto:Ulrika By

Roman blir film, Finland fick ny ledare och bolagsjätte stämmer städfirma. Har du koll?  Veckans Nutidstest. 64  0 tweets  64 rekommendationer  0 rekommendationer

Annons:
buschpuff
Foto:Nicklas Thegerström

 Ebba Busch Thor vald till ny KD-ledare. ”Vi ska ge skydd till de som flyr.” 51  12 tweets  39 rekommendationer  0 rekommendationer

 Odell ger råd till nya KD-ledaren. Utmanade Hägglund om ledarskapet. 15  14 tweets  1 rekommendationer  0 rekommendationer

 Busch Thor: Civilsamhällets spion. Fick smak på makt som tonåring. 355  53 tweets  301 rekommendationer  1 rekommendationer

rastam_lambertz_1000
Foto:TT

 Avlidne Hannes Råstams barn svarar Lambertz. ”Vansinniga påståenden.” 13  6 tweets  7 rekommendationer  0 rekommendationer

 Har skrivit ny Quickbok. Riktar kritik mot journalister och juristkollegor. 691  95 tweets  596 rekommendationer  0 rekommendationer

gwpuff
Foto:Moa Karlberg

 Beredd att stötta Hannes Råstams familj ekonomiskt. Reagerar på nya boken. 894  45 tweets  849 rekommendationer  0 rekommendationer

Annons:
Annons:

Så får du DN:s flash

 Missa inga nyheter. DN:s app ger dig senaste nytt.
Annons:
Annons:
Annons:
Annons:
Annons: