”God tillgänglighet är inte lika med god sjukvård”

  • Skriv ut
  • Öka textstorlekMinska textstorlek
  • Rätta artikeln

Läsarreaktioner

"REPLIK" Att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen, skriver tre överläkare vid Karolinska i en replik.

Att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen, skriver tre överläkare vid Karolinska i en replik.

Samma dag som vi i Läkartidningen kommentar socialminister Göran Hägglunds lovsång (DN Debatt 21/6) över den förbättrade tillgänglighetens betydelse för svensk sjukvård diskuterar folkpartistiska landstingsrådet Thomas af Bjur (DN Debatt 10/8) konsekvenser av en alltför ensidig fokusering på tillgänglighet. Thomas af Bjur påpekar att då det är nybesök men ej återbesök som är betydelsefulla för åtnjutande av den så kallade kömiljarden så riskerar de kroniskt och multisjukas behov att få stå tillbaka.

Självklart finns det ingen anledning att kritisera en förbättrad tillgänglighet till vård. Förutsättningen för det bästa behandlingsresultatet vid icke banala sjukdomar är ju att patienten kommer i kontakt med vården i tid. Men att komma i kontakt med vården i rätt tid är av begränsat värde om det saknas nödvändig kompetens för att uppnå det bästa behandlingsresultatet. Inte minst är detta av stor samhällsekonomisk betydelse då ett dåligt resultat hos dessa patientgrupper tar resurser från sjukvården i sin helhet. Därför bör kvalitetsaspekten i vården tydligare lyftas fram för patienter med störst behov av sjukvård och därmed störst behov av den bästa behandlingen. I regeringens tidigare redovisning av sin sjukvårdspolitik har just kvalitet och kvalitetssäkring varit nästa steg i utvecklingen av vårdgarantin. Tyvärr har dessa tankar från regeringen med krav på att sjukvården redovisar behandlingsresultat och kvalitetssäkrar sitt arbete i år lyst med sin totala frånvaro.

Annons:

Vår erfarenhet av 15 års arbete vid Karolinska Universitetssjukhuset med en kostnadskrävande komplikation till en folksjukdom, fotproblematik hos patienter med diabetes, är ett användbart exempel på vikten av nödvändig kompetens i relation till slutgiltigt behandlingsresultat. Med en mycket god tillgänglighet och en samlad medicinsk kompetens (specialister i endokrinologi, infektion, kärlkirurgi och ortopedi, gips- och skotekniker samt fotterapeut) kan vi uppfylla patientens önskemål att undvika fotamputation. En kontinuerlig årlig kvalitetskontroll med registrering av nödvändiga åtgärder i relation till behandlingsresultatet innebär en garanti för att våra resultat fortsätter att vara i nivå med de bästa i Europa.

Om vår arbetsgivare endast prioriterar tillgänglighet utan att säkra nödvändig kompetens så kommer vårt goda behandlingsresultat inte att kunna bibehållas. Vi ser därför som Thomas af Bjur ett behov av att socialministern tänker om och använder ekonomiska incitament inte enbart till att förbättra tillgängligheten för patienter med störst behov av vård utan även för att stimulera till kvalitetssäkringsarbete. Då tror även vi att man i svensk sjukvård skapar en ordning där det medicinska utfallet för den enskilde står i centrum. Först då kan man verkligen tala om en vårdgaranti för medborgaren.

Börje Åkerlund, överläkare, infektionskliniken, Karolinska, Huddinge
Kurt Gerok-Andersson, överläkare, endokrinologen, Karolinska, Huddinge
Carlos Saro, överläkare, ortopedkliniken, Södertälje sjukhus, tidigare Karolinska, Huddinge

(Vad ar Twingly?)

Visar 1-10 (av totalt 1).

Andra har läst

Mer från förstasidan

 I villaområde utanför Kalix. Man i 30-årsåldern förd till sjukhus.

MelkerAndersson
Foto:Roger Turesson

Stjärnkrögaren abdikerar från Stockholms krogtron. Ny kung blir Peter ”Prinsen” Nordin.  Läs mer.

Annons:
Magda500
Foto:Stig-Åke Jönsson/TT

 ”Kostnaderna är mycket osäkra.” Magdalena Andersson (S) kritisk. 102  13 tweets  88 rekommendationer  1 rekommendationer

 Borg: Miljarder till flyktingströmmen. Så mycket stöd behövs. 71  20 tweets  50 rekommendationer  1 rekommendationer

valkompass144
Foto:TT

Hur rimmar dina åsikter med partiernas?  Gör Dagens Nyheters valkompass. 846  34 tweets  798 rekommendationer  14 rekommendationer

Annons:

 Klass 2-varningar. Flödena i vattendragen har stigit kraftigt.

 Viss lättnad längs Nissan. Men fortsatt klass 3-varning. 12  0 tweets  12 rekommendationer  0 rekommendationer

 Kraftiga regn. Stor ökning av vattenskadade hus. 2  1 tweets  1 rekommendationer  0 rekommendationer

Herculesplan-Irak-500
Foto:Anneli Bodin, MSB, Roger Turesson

 Fast i Turkiet. Planen är lastade med förnödenheter till flyktingar i Irak. 41  19 tweets  22 rekommendationer  0 rekommendationer

 Darin sjunger för Kurdistan. I Filadelfiakyrkan i Stockholm.

 Flyende yazidier skyddas av PKK. Men motiven ifrågasätts. 154  19 tweets  135 rekommendationer  0 rekommendationer

is144
Foto:AFP

 Säger sig ha fler journalister. Terrorgruppen har publicerat video på halshuggning. 112  21 tweets  89 rekommendationer  2 rekommendationer

 ”Kommer att dränka er i blod.” Terrorgruppen hotar USA. 47  3 tweets  44 rekommendationer  0 rekommendationer

premium  DN:s Erik Olsson: Offensiv i Syrien efter bakslag i Irak.

Annons:
Annons:
Annons:
Annons:

Spara 498 kr!

 Läs DN digitalt – var, när och hur du vill.

Läs dagens tidning

 Ny form. Nu är det lättare att läsa tidningen digitalt!
Annons:

DN PÅ AGENDAN

Annons:
Annons:
Annons: