Den som har störst medicinskt behov ska få vård först. Det är först efter att det medicinska beslutet fattats som vårdgarantins klocka börjar ticka. Kömiljarden har varit en mycket lyckad åtgärd, skriver socialminister Göran Hägglund i en replik.
Kömiljarden kom inte till utan skäl. Den svenska vården har under decennier präglats av oacceptabelt långa väntetider. Detta ville vi ändra på. Kömiljarden har varit en mycket lyckad åtgärd.
Vårdköerna i Sverige har aldrig varit kortare än nu. Vårdpersonalen har genom enträget och systematiskt förbättringsarbete lyckats att ge allt fler patienter vård inom vårdgarantins gränser.
Den senaste kömiljardsuppföljningen (juni 2011) visar att sjutton av tjugoen landsting övertrumfar vårdgarantins krav och klarar av att få del av den prestationsrelaterade kömiljarden. Fantastiska resultat har åstadkommits.
I ett inlägg på DN Debatt 10/8 påstår Thomas af Bjur att det skulle finnas tydliga tecken och undanträngningseffekter av kroniskt sjuka patienters vårdbehov. Detta påstående stämmer inte.
Den som har störst medicinskt behov ska få vård först, vare sig det handlar om ett förstagångsbesök eller ett återbesök. Det är först efter att det medicinska beslutet fattats som vårdgarantins klocka börjar ticka.
Af Bjur hänvisar till Socialstyrelsens granskning av kömiljarden. Det Socialstyrelsen funnit i sin granskning är att det visserligen förekommer att patienter får vänta länge på återbesök – men inte att detta med tydlighet har orsakats av undanträningseffekter. Enligt Socialstyrelsen kan det lika gärna bero på enskilda händelser som till exempel att en grupp läkare samtidigt varit på konferens.
Om det förekommer undanträngningseffekter av kroniskt sjuka patienter är det oacceptabelt och måste åtgärdas. Det är därför vi har gett Socialstyrelsen i uppdrag att följa frågan mycket noga. Datamaterialet är dock ännu alldeles för begränsat för att dra några långtgående slutsatser.
Det pågår nu ett långsiktigt arbete för att vi ska kunna få fram tillförlitliga nationella data om väntetiderna för återbesök, precis på samma sätt som vi i dag har nationellt tillförlitliga data när det gäller väntetid för förstagångskontakt och åtgärd.
Vi är alltid beredda att justera och finslipa reformer om de skulle ge oönskade resultat. Kömiljarden har, i samverkan med landstingen, successivt utvecklats till ett utmärkt medel att ge fler patienter vård i tid.
Göran Hägglund
socialminister