Landstingsråd (FP): Kroniskt sjuka och multisjuka får stå tillbaka när statistiken blir viktigare än vårdbehovet.
I veckan har de senaste siffrorna avseende tillgänglighet till besök respektive behandling inom den specialiserade hälso- och sjukvården redovisats. Grunden är den så kallade kömiljarden som regeringen inrättat och som ger de landsting/regioner som lever upp till särskilda krav rätt att ta del av ekonomiska stimulansmedel. Otvivelaktigt är det så att denna reform bidragit till att fokus riktats mot tillgänglighet och bidragit till att uppmuntra vården att fundera kring hur man kan arbeta såväl snabbare som bättre.
Det problematiska är att det system som regeringen utformat riskerar att leda till undanträngningseffekter. Ett tydligt exempel på detta är att nybesök renderar ekonomisk ersättning samtidigt som återbesök inte syns i statistiken. I förlängningen finns det en uppenbar risk att kroniska och multisjuka patienter får stå tillbaka för att de siffror som redovisas ska leva upp till regeringens krav. Det får aldrig finnas några som helst tvivel kring att det är medicinska bedömningar som ligger till grund för vilka patienter som prioriteras. Vård ska alltid ges efter behov.
När såväl Socialstyrelsen som Sveriges läkarförbund vittnar om att det finns tydliga tecken på undanträngningseffekter som en följd av kömiljarden är det hög tid för socialminister Göran Hägglund att ta oron på allvar. Om det nuvarande styrsystemet har negativa följder för den enskilde patienten måste det revideras och detta bör ske skyndsamt.
Ett intressant förslag som lyfts av Sveriges läkarförbund är införandet av en medicinsk vårdgaranti där nationella riktlinjer och den av riksdagen fastställda etiska värdegrunden fogas samman. Tanken är att den enskilde individen ska erhålla en medicinsk vårdgaranti där besök, diagnos, behandling, eventuell rehabilitering och återbesök samordnas. Fokus flyttas då från endast tillgänglighet till en ordning där det medicinska utfallet för den enskilda individen står i centrum.
Min uppmaning till socialministern är att tänka om och utforma en reviderad modell för fortsatt tillgänglighet utan att detta påverkar den grundläggande premissen. Att den som har störst behov av vård ska få vård först. Risken är annars att den ständiga jakten på miljoner från regeringen leder till att den enskilda individen hamnar i kläm och att ohälsan växer. Jag är beredd att ta mitt ansvar – är Göran Hägglund beredd att ta sitt?
Thomas af Bjur (FP)
hälso- och sjukvårdslandstingsråd i Sörmland