Modern informationsteknik och smarta webbaserade lösningar är strategiska för framtidens hälso- och sjukvård. E-lösningar för vården närmare patienterna – och ger patienterna större makt och delaktighet. De är också en möjlighet för mer jämlik och individanpassad vård.
E-lösningar är som skräddarsydda för verkningsfulla hälsofrämjande insatser där patientens delaktighet är A och O. Och det ger otaliga möjligheter till nya verktyg för bättre behandling och uppföljning – vilket kommer att skapa bättre arbetsvillkor för vårdpersonalen, och göra att vi kan utnyttja vårdens resurser smartare.
I augusti lanseras den interaktiva sluta-röka-tjänsten Rökfri, en virtuell coach både på webben och som app för smarta telefoner. Det är ett exempel på den väg som e-hälsa nu måste slå in på: att låta teknikdiskussionen träda i bakgrunden till förmån för direkt patient- och vårdnytta med smarta, specifika verktyg.
Information och rådgivning på webben är nu självklart – Vårdguiden är en av landets största sajter. Att kunna ge kvalitetssäkrad medicinsk information är högprioriterat i tider då informationsfloden väller över oss – och inte alltid med de bästa kunskaper, eller avsikter. Språkanpassad och kulturrelevant information, i text eller tal, är en viktig utvecklingspunkt för jämlik vård – att alla kan få samma utgångspunkt och kunskap.
Nästa steg är kommunikation med vården över nätet, och Mina vårdkontakter är nu en nationell tjänst som växer kontinuerligt. Tidbokning, e-remisser och enklare tjänster som provtagning (än så länge för klamydia) finns eller är på gång. Potentialen är enorm.
Med e-lösningar kan vården utnyttja patienternas egen förmåga. Läkarkallelser kan baseras på patientens egen registrering av sina symtom, istället för på standardtider som inte passar alla. Kvalitetsregister kan bygga på patienternas egna rapporter. Diabetespatienter kan känna trygghet i att deras värden följs och loggas kontinuerligt. Blodtryckskontroller kan utföras hemifrån – med minst lika säkra resultat som på vårdmottagningen (kanske ännu säkrare om man slipper förhöjda värden p.g.a stressen och ”vita rocken”-effekten i själva vårdmiljön). Och när patienter väl kommer till vården, är båda parter väl förberedda vilket gör besöket mer givande och effektivt.
Dessa och många andra tjänster handlar om god service men också om en tryggare vård framför allt för kroniskt sjuka. De innebär också att vårdens resurser effektivt kan styras till dem som är i störst behov. Effektiviseringsbehovet ensamt gör att ingen vårdhuvudman, allt annat lika, har råd att välja bort e-hälsan.
Övergripande plattformar och en del stora, systemviktiga verktyg kommer att kräva enhetlighet över ett helt landsting eller hela landet. I många andra fall finns dock fulla möjligheter för konkurrerande e-lösningar att tävla om läkarnas och patienternas gunst. Liksom med läkemedelsforskning eller mångfalden som fristående vårdgivare har inneburit, handlar det om en positiv konkurrens som för utvecklingen framåt.
Framgångsreceptet för vården bör bli detsamma som för de moderna IT-plattformar som blivit världsomspännande och mer eller mindre omistliga i många människors vardag: Alla aktörer – de må vara vårdföretag, läkemedelsbolag, ideella organisationer, kreativa privatpersoner – ska kunna skapa verktyg, applikationer utifrån de tekniska plattformar och krav som fastställs. Efter att ha passerat en kvalitets- och nyttokontroll får de en auktorisation, en godkänt-stämpel.
I denna vårdens ”appstore” ska läkare och patienter kunna välja bland de verktyg och lösningar som passar bäst för situationen. En del av ”appstoren” ska kanske vara ”receptbelagd”, där man får en rekommendation i diskussion med sin läkare; en annan del kan vara helt öppen för självdiagnostik och självhjälp.
Ökad patientmakt och delaktighet är viktiga mål. Att varje person själv styr över sin medicinska information är samtidigt nödvändigt för att säkra integriteten, något vi liberaler ständigt bevakar. E-lösningarna ger stora möjligheter men kan utan rätt konstruerade system och skyddsmekanismer lätt bli ett hot.
Folkpartiet har lanserat tanken om ett ”eget rum på nätet”. All din medicinska information ska samlas, och finnas tillgänglig och tydligt överskådlig för den medicinska personal som behöver se den – på dina villkor. I akuta fall vid t.ex. medvetslöshet måste information självklart kunna göras tillgänglig, under noggrann dokumentation, men annars ska du själv ha nyckeln till systemet, till ditt eget rum på nätet.
E-hälsa är tydligt utpekat som den mycket viktiga, allra första linjens hälso- och sjukvård i vårt landstings framtidsplan för hälso- och sjukvården. Framtidens patienter, vana vid att styra över sin vardag i stort och smått, kommer inte att acceptera annat än bra bemötande och smarta tekniska lösningar. Det ska de heller inte göra. Vårdens uppdrag är att göra detta tillgängligt för alla.
Birgitta Rydberg (FP)
Sjukvårdslandstingsråd Stockholms läns landsting
Lars Tunberg (FP)
Ordförande e-hälsoberedningen Stockholms läns landsting