Ett tiotal svenska läkemedelsföretag har under flera år manipulerat den statliga prisregleringen för läkemedelskopior, visar DN:s granskning. Den ansvariga myndigheten medger nu att missbruket är omfattande.
– Företagen har utnyttjat brister i systemet, säger Niklas Hedberg, avdelningschef på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket TLV.
I år kommer den statliga läkemedelssubventionen att kosta över 22 miljarder kronor. En kostnad som ökar varje år. För att pressa läkemedelskostnaderna införde regeringen 2002 en utbytesreform. Syftet var att apoteken skulle byta ut dyra originalläkemedel mot billiga kopior där patenten hade gått ut. Tillverkningskostnaden för en läkemedelskopia är bara en bråkdel av orginalläkemedlets kostnad.
För att pressa priserna på kopiorna infördes en internettjänst där bolagen varje månad får ge anbud om lägsta pris. Bolaget med lägst pris ska sedan få monopol på försäljningen under en månad. Så har dock inte blivit fallet.
Genom olika upplägg från läkemedelsbolagen har tjänsten manipulerats, visar DN:s granskning av prisutvecklingen på fem av de vanligaste läkemedelskopiorna sedan 2003. Ett av de vanligaste sätten att undvika ständig prispress nedåt är att ett bolag som vinner månadens auktion med lägsta pris sedan chockhöjer priset nästa månad. Anledningen är att upp till hälften av de läkemedelskopior som säljs en månad inte är den billigaste varan utan läkemedel med betydligt högre pris.
Ett exempel är den storsäljande magsårsmedicinen omeprazol. I mars i år vann det börsnoterade läkemedelsbolaget Biophausias varumärke BMM Pharma månadens auktion med ett bud på nio kronor för en burk med 56 tabletter. Månaden efter gav BMM ett bud på 195 kronor. I stället vann konkurrenten Bluefish med ett lågt pris.
Men bland annat för att patienter med högkostnadsskydd vill ha samma förpackning de hade månaden innan kunde Biophausia i april fortsätta sälja läkemedlet till apoteket men mer än tjugo gånger dyrare. För apotekskunden ökade priset från 42 kronor till 245 mellan månaderna. I januari i år kostade motsvarande läkemedel hos företaget Sandoz hela 260 kronor. Månaden innan var priset 52 kronor. Detta är två av hundratals exempel för bara ett enda läkemedel i en typ av förpackning.
På Biophausia är Johan Frödin ansvarig för försäljning av läkemedelskopior, så kallad generika. Han bekräftar de tvära kasten i priserna.
– Man tvingas höja priset för att inte marknaden ska bli överhettad och för att inte hetsa ihjäl sig och konkurrenterna, säger han.
De våldsamma prishöjningarna varannan månad som till exempel Biophausia gör beror på hur Apoteken köper in, enligt Johan Frödin.
– Det är något som vi generikabolag inte kan påverka. Men absolut, utifrån ser det lite märkligt ut, säger han.
Enligt en intern utredning som TLV gjort har bolagen behållit cirka halva försäljningen nästa månad, trots den kraftiga höjningen. Prishoppen har därmed gett företagen mycket goda vinster under kort tid. Myndigheten för läkemedelspriser, TLV, medger att priskontrollen inte fungerat och att systemet missbrukats.
– Läkemedelsbolagen har kunnat tjäna väldigt mycket pengar under några få dagar. De har turats om att ligga med priset uppe under några dagar, säger Niklas Hedberg, avdelningschef på TLV.
TLV hette tidigare Läkemedelsförmånsnämnden och inrättades 2002. Myndigheten ska pröva vilka läkemedel som ska subventioneras av staten och beslutar vilka priser de ska säljas för.
Under hösten har TLV genomfört en del justeringar av prismodellen för att öka prispressen och minska risken för fusk. Enligt de nya reglerna måste varje apotek sälja det läkemedel som är billigast på marknaden i varje utbytesgrupp. Tidigare kunde apoteken sälja det billigaste läkemedel som fanns inne på just det apoteket för tillfället.
Men DN:s granskning av prisutvecklingen under hösten visar att manipulationen fortsätter trots de nya reglerna, men i något mindre omfattning. Enligt TLV beror detta på förseningar i systemet och teknikproblem.
– Tekniken har haft viss försening och det har inte gått så bra att ställa om lagerhyllor och plockmaskiner som vi trott, säger Niklas Hedberg.