Rätt till sin kropp eller rätten att fritt utöva sin religion? Vad väger tyngst?
I år är det tio år sedan det blev lagligt att genomföra omskärelse på pojkar i Sverige. Nu vill RFSU återuppväcka debatten, bland annat med en informationsskrift om manlig omskärelse.
– Omskärelse på pojkar blir allt vanligare i Sverige. Vi vill få till en översyn av den nuvarande lagen, säger RFSU:s förbundsordförande Åsa Regnér.
RFSU tar avstånd från omskärelse på små pojkar.
– Kroppslig integritet bör kunna diskuteras trots att det är kontroversiellt, säger Åsa Regnér. Vi tycker att man åtminstone ska kunna överväga möjligheten att införa en åldersgräns eftersom det är ett oåterkalleligt ingrepp som kränker pojkens rätt till sin kropp och som i värsta fall kan orsaka obehag och lidande.
Att ta bort förhuden på penis är en tradition som är vanlig över hela världen. I dag räknar man med att ungefär 30 procent av världens manliga befolkning är omskuren. Att det förekommer inom judisk och muslimsk tradition känner många till i Sverige. Mindre känt är att det också är mycket vanligt bland kristna, framför allt inom anglosaxisk tradition. 1999 omskars omkring 64 procent av alla nyfödda pojkar i USA.
I Sverige omskärs omkring 3 000 pojkar varje år, enligt Socialstyrelsens beräkning. Den svenska regeringen anser att omskärelse är förenligt med FN:s barnkonvention och Socialstyrelsen rekommenderar alla landsting att erbjuda omskärelse under medicinskt kontrollerade former. Men många, kanske över hälften av omskärelserna, tros ske utanför vården och utföras av personer utan tillstånd.
I samband med Socialstyrelsens rekommendation för ett par år sedan skrev Gunnar Göthberg, ordförande för Svensk barnkirurgisk förening, en debattartikel där han kritiserade omskärelse av små pojkar. Enligt en enkät som föreningen genomfört bland sina medlemmar vill två av tre barnkirurger inte utföra ingreppet. Även Svenska läkaresällskapet är kritiskt.
Hans Rosling, professor i internationell hälsa vid Karolinska institutet i Stockholm, framhåller däremot ingreppets fördelar för hälsan:
– Vi kan inte bortse från det faktum att manlig omskärelse minskar smittotakten på hiv till hälften i länder med hiv-epidemier. Det visar de experimentella studier som gjorts. Man har även sett en lägre förekomst av livmoderhalscancer hos kvinnor i befolkningar där männen är omskurna.
– Jag förstår inte varför man ska hålla på att bråka om en sedvänja som uppenbart har medicinska fördelar. Sverige är inget isolat, vi måste inse att vi är en del av världen. Jag tror att motståndet hos exempelvis svenska barnläkare handlar mer om rädsla för det som är främmande, säger Hans Rosling.
Många förespråkar kondomanvändning som ett bättre sätt att hindra smittspridning. Hans Rosling menar att det är svårt att få till kondomanvändning i den utsträckning som skulle behövas för att stoppa spridningen av hiv.
– Om kondom är så oproblematiskt, varför har då inte kondomkampanjerna större effekt?
En av de personer som har tillstånd att genomföra omskärelse på pojkar i Sverige är läkaren Bachar Ghanoum i Västsverige. Han är muslim och själv omskuren och ser inte omskärelse som problematisk.
– Detta är en kulturell och religiös sedvänja som måste respekteras oavsett vad man tycker om den, säger han. Den har förekommit i flera tusen år, och i de delar av världen där detta är vanligt är det ingenting man ens diskuterar. Här i Sverige används ofta kritiken mot omskärelse av de mörka makter som är emot integration och invandring.
– Skulle inte landstingen tillåta omskärelse åker föräldrarna till sina hemländer och genomför den. Det är mycket sämre för barnet eftersom förutsättningarna för den här typen av ingrepp är bättre i den medicinska miljö som sjukhus och kliniker i Sverige kan erbjuda, säger Bachar Ghanoum.
Men att omskärelsen kan upplevas som känslomässigt problematisk är han medveten om. Båda föräldrarna måste vara överens på papperet. Och är de inte känslomässigt övertygade tycker han att det är bättre att avstå.
– Ser jag på föräldrarna att de inte är beredda, att de är oroliga eller känner skuld inför det som ska ske, så utför jag inte ingreppet, berättar han. Omskärelsen är inte så viktig att den ska orsaka lidande eller oro.
Men har man som förälder rätt att ta det beslutet för sitt barn?
– Som förälder tar man dagligen beslut för sina barn som får stor inverkan på deras liv. Vaccinationen mot svininfluensa till exempel. Omskärelse har bevisligen sina fördelar och är hur som helst inte skadlig.
Inom judendomen ses omskärelsen som ett tecken på förbundet mellan Gud och det judiska folket. Det berättar Maynard Gerber, kantor i judiska församlingen i Stockholm.
– Det är en del av vår kulturella och religiösa identitet, säger han. Men om den ena föräldern är tveksam lämnar jag information så att familjen kan läsa på och ta sitt beslut på sakliga och inte känslomässiga grunder. Jag skulle aldrig försöka påverka en familj som redan bestämt sig för att inte omskära sin son.
En som länge engagerat sig i debatten om omskärelse på små pojkar är Tasso Stafilidis, före detta vänsterpartistisk politiker. Hans utgångspunkt är barnets rättighet att få sin kropp fredad.
– Vad vuxna väljer att göra med sin kropp måste vi respektera i alla lägen, säger han. Jag är inte emot omskärelse, jag vänder mig emot att man genomför ett icke medicinskt påkallat kirurgiskt ingrepp på en person som inte kan välja själv.
Tasso Stafilidis tycker att argumentet att det är en gammal tradition som inte har någon större påverkan är dåligt och menar att det är att marginalisera och förminska det faktum att man skär bort en bit av barnets kropp utan barnets medgivande.
– Antingen ska vi stå upp för barns rättigheter, då ska vi skydda dem mot den här typen av ingrepp eller så får vi acceptera att vi inte kan stå emot det kulturella trycket. För det handlar om att ställa barns rättigheter till sin kropp mot vuxnas rätt att utöva sin religion.
Argumentet att landstingen måste erbjuda en medicinskt övervakad omskärelse för att föräldrarna inte ska genomföra ingreppet under omständigheter som är sämre för barnet tycker han inte håller.
– För mig är det helt oacceptabelt, vi har inga andra lagar som fungerar så i dag. Vi tillåter inte brott i allmänhet bara för att det finns människor som begår olagligheter.