När mammorna inser klart vilka konsekvenser deras missbruk har haft för barnen - då kommer ofta den svåraste perioden i behandlingen.
- Det är oerhört smärtsamt för kvinnorna att se den verkligheten. Men då finns vi i personalen här för dem, säger Ulla-Karin Nordvall, föreståndare för behandlingshemmet Malins Minne.
- Bara det att de är här är ju ett stort steg, säger Birgitta Larsson, ansvarig för behandlingens barnverksamhet. Vi brukar säga "du har faktiskt redan gjort jättemycket, du har bestämt dig för att du vill förändra".
- Ja, vi stöttar mammorna i att se framåt, se vad de kan göra i stället, säger Ulla-Karin Nordvall. Och vi betonar att det som varit tidigare handlar om vad missbruket har gjort med dem, inte om att de är dåliga mammor.
I går berättade Insidan om Eva, som missbrukat alkohol i fem år och som nu varit ett halvår på Malins Minne tillsammans med sina tre små barn. Till en början var Eva skeptisk till behandlingen, men i dag mår både hon och barnen bättre än tidigare och hon känner sig hoppfull inför framtiden, berättade hon.
På Malins Minne får mödrar hjälp att börja om från början med sina barn, samtidigt som de får behandling mot sin missbrukssjukdom. Och barnen, som ofta farit illa av föräldrarnas missbruk, får också eget stöd. För de lite större barnen finns speciella samtalsgrupper.
- Här är barnen inte bara ett bihang till sina föräldrar, utan vi arbetar med deras behov också, säger Ulla-Karin Nordvall. Barnen mår inte automatiskt bättre för att mammorna får hjälp. Det unika med oss är att vi kombinerar tolvstegsbehandling med familjebehandling, där vi lägger stor vikt vid relationen mellan mamma och barn.
Föräldrar som har ett allvarligt missbruk har ofta inte tid, ork eller förmåga att fungera för sina barn. Många gånger har de missat stora delar av sitt föräldraskap. De kan behöva hjälp att lära sig att klara av ett vanligt vardagsliv med barnen. På samma gång kan barnen ha särskilda problem efter att ha levt med missbrukande föräldrar.
- Barnen behöver få prata om det de varit med om, om sin oro och rädsla, säger Birgitta Larsson. De behöver få känna att de inte är ensamma, att andra har haft det
likadant. Och de behöver få veta att det är deras mamma som är sjuk, att de inte har någon skuld i det.
Malins Minne är en del i en större verksamhet, Prokrami, som bedriver behandling för kvinnor med missbruksproblem på Rönneholms slott utanför Höör i Skåne. Förutom Malins Minne, för mammor och barn, finns en behandlingsenhet för enbart kvinnor. Här finns också boendet Lilla Malin med fyra till sex platser för barn som omhändertagits av socialtjänsten, och en barnverksamhet med förskola. I Malmö finns dessutom en behandlingsenhet för män.
- Det finns många möjligheter här, säger Ulla-Karin Nordvall. En gravid kvinna kan till exempel börja sin behandling på kvinnoenheten, och sedan flytta över till Malins Minne när barnet är fött. Om en mamma på Malins Minne lämnar behandlingen eller tar ett återfall kan hennes barn flytta över till Lilla Malin. Ibland är barnen placerade på Lilla Malin redan innan deras mammor kommer hit. Kontinuiteten ger trygghet för barnen.
Behandlingsperioderna är långa på Malins Minne, ofta runt ett halvår. Ett års eftervård ingår, med terapeutledd grupp en gång i veckan. Mammorna går också regelbundet på möten hos Anonyma alkoholister eller Anonyma narkomaner, både under behandlingstiden och efteråt.
Var finns papporna? Många familjer är splittrade, och många fäder är själva missbrukare, berättar Ulla-Karin Nordvall och Birgitta Larsson. En del sitter i fängelse.
Ibland finns de inte alls, bara under de senaste månaderna har flera pappor dött av överdoser. Men ibland blir männen intresserade av egen behandling när de ser att mammor och barn börjar må bättre, och då kan enheten i Malmö vara en möjlighet så att hela familjen kan få hjälp samtidigt.
Prokramis tolvstegsbehandling för kvinnor startade 1993. Ganska snart började man där ifrågasätta om det var bra att separera mammor och barn, berättar Ulla-Karin Nordvall.
- Kvinnorna pratade så mycket om sina barn, nästan allt kretsade kring barnen. Man såg också att många kvinnor som blev drogfria behövde stöd i sin föräldraroll, det var som om de upptäckte sina barn på nytt. Då föddes idén att kombinera flera behandlingar.
I dag har Malins Minne trettio platser för mammor och barn. Mammorna har missbrukat narkotika, alkohol eller läkemedel, ibland i kombination. Ganska ofta kommer de till behandlingshemmet direkt från BB.
- Det handlar om en utsatt grupp kvinnor, som ofta börjat missbruka i tidiga tonåren, och som kanske aldrig har haft ett vanligt liv, säger Ulla-Karin Nordvall. Många har låg självkänsla och har fått höra att de är odugliga som föräldrar, de är vana vid att folk ser ned på dem.
Att ge råd och stötta utan att kränka, utan att trampa ytterligare på självkänslan, är en balansgång.
- Man får gå försiktigt och respektfullt fram, och komma ihåg att allting inte kan förändras över en natt. Vi ska inte ta över föräldraskapet, utan stötta mammorna i att vara föräldrar.
- Mammorna stöder varandra också, säger Birgitta Larsson. De som varit här ett tag förmedlar hopp till dem som just kommit hit. Och varje vecka har vi föräldragrupp där vi talar om hur barnen har det, och om deras beteende. Där får mammorna mycket stöd och tips från varandra.
Det är vanligt att mammor som kommer till behandlingshemmet säger att de inte själva tycker att de har några större problem, berättar Ulla-Karin Nordvall.
- Det är mest socialtjänsten som bråkar med dem, tycker de. Men när de börjar se positiva förändringar hos sina barn, då växer motivationen fram. Efter åtta veckor här gör vi en behandlingsplan tillsammans, och då brukar mammorna ha massor av tankar och idéer om vad de vill förbättra och förändra.