Mer – inte mindre arbetsförmedling

Publicerad 2013-03-28 00:05

Grafik: DN

  • Skriv ut
  • Öka textstorlekMinska textstorlek
  • Rätta artikeln

Då och då kommer uppgifter om att sjukfrånvaron ånyo börjat stiga. Det är sant varje gång det skrivs. Och det är förstås viktigt att förändringar uppmärksammas.

Men viktigt är också att sätta dessa nya siffror i ett sammanhang. För att förstå vad det är som händer i dag måste man förstå hur kurvorna sett ut i ett längre perspektiv. Det var i slutet av 1990-talet som siffrorna stadigt började klättra uppåt. På fem år mer än fördubblades sjukfrånvaron utan att det gick att se några medicinska orsaker till det som skedde. Inte heller var förklaringen att människor som tidigare skulle ha förtidspensionerats låg kvar i sjukskrivningsstatistiken. Tvärtom ökade antalet nybeviljade fall av förtidspension – eller sjukersättning som det numera heter – enligt samma branta mönster.

En ökad medvetenhet om den svenska sjukfrånvaron bidrog säkert till att talen så småningom började falla. Under 2000-talets början blev vi varse de stora geografiska skillnaderna. Insikten växte om hur sjukskrivningsinstrumentet kommit att användas för att kamouflera svårigheter på arbetsmarknaden, som att a-kassedagarna för den enskilde höll på att ta slut eller svårigheter att få jobb på orten.

Vi såg också att sjukskrivningstiderna vid specifika diagnoser som till exempel hjärtinfarkt blivit successivt längre utan att det fanns någon medicinsk förklaring. Och att det även utifrån statistiken tycktes ta mycket längre tid att läka exempelvis ett benbrott i de norra delarna av Sverige än längre söderut. För att inte tala om hur det såg ut i jämförelse med benbrutna i andra länder.

Därefter har vi genom regeringen fått en ny, stramare sjukförsäkring. Och genom Socialstyrelsen riktlinjer för hur lång en normal sjukskrivning bör vara för den ena eller andra åkomman. Allt detta, ökad medvetenhet, förändrade attityder, ett bättre regelverk och nya riktlinjer, har var för sig och tillsammans bidragit till att vi i Sverige nu har en sjukfrånvaro som mer liknar den i andra jämförbara europeiska länder.

När vi nu talar om att sjuktalen ökar igen är det jämförelsevis små krusningar på kurvan vi ser. Titta på grafiken här ovan och sätt de små knickarna uppåt efter år 2005 i relation till hur det såg ut runt 2002. Och nej. Vi är inte på väg uppåt till dessa nivåer igen. Dit kommer vi, tack och lov, sannolikt aldrig tillbaka. Nu har vi ett betydligt mer robust system. Förr kunde 25-åringar bli sjukskrivna för ont i ryggen och lämnas åt sitt öde tills försäkringskassan ringde en dag och föreslog förtidspension.

Det som oroar med dagens siffror är överrepresentationen av unga kvinnor med psykiska diagnoser. Symtom som ångest och depression är sällan en fråga om antingen eller, utan mer eller mindre, där ingenting säger att man blir bättre av att inte arbeta. Det är i de allra flesta fall tvärtom, även om det förstås i denna stora grupp finns människor som är så förlamade av sitt lidande att de inte kan yrkesarbeta.

När OECD i början av månaden landade i Stockholm med sin rapport om psykisk ohälsa och sysselsättning var det i huvudsak just det låga deltagandet på arbetsmarknaden som Sverige kritiserades för. Rapportförfattarna Stefano Scarpetta och Shruti Singh hänvisade till forskning som visar hur arbete påverkar den psykiska hälsan positivt. Och hur unga som lämnar skolan i förtid, och som varken utbildar sig eller yrkesarbetar, uppger en högre ångest- och depressionsnivå än de som har något att göra på dagarna.

Forskarduon skåpade ut vår modell där den som insjuknar i det ena eller andra – ångest såväl som hjärtinfarkt – först ska vila och sedan förberedas för arbetsmarknaden. Men här ska tilläggas att de två enbart granskat psykisk ohälsa och att tvåstegsmodellen har sin plats för den som exempelvis drabbats av hjärtinfarkt.

Själsligt lidande kan vara minst lika plågsamt som kroppsligt, men det följer inte samma mönster som låt säga en hjärtinfarkt. Psykisk ohälsa i vid mening, som enligt skattningar ungefär 20 procent av befolkningen lider av, drabbar sällan från den ena dagen till den andra. Man går inte från full psykisk vigör till total arbetsoförmåga från en sekund till en annan. Därför har OECD rätt när organisationen menar att Arbetsförmedlingen måste in från dag ett.

Det är vad dagens siffror säger oss.

Tipsa via e-post

0 . Per sida:

(Vad ar Twingly?)

Visar 1-10 (av totalt 1).

Nyheter från ledare

Först en rejäl ålder

Att höja pensionsåldern är nödvändigt. Problemet är att samhällets behov inte alltid motsvaras av individen. Läs DN:s huvudledare här. 27 0 tweets 27 rekommendationer

Vändning att minnas

Thatchers tid vid makten präglades av dramatiska förändringar i Storbritannien och världen som gjorde båda bättre. Läs DN:s huvudledare. 72 5 tweets 67 rekommendationer

Foto: Jacques Demarthon / AFP Fransk demonstration i lördags mot avvisningar av romer.

Europas största skam

I dag är det romernas nationaldag och ledarna i Europa borde begrunda sitt ansvar för kontinentens mest utsatta grupp. Läs DN:s ledare. 896 56 tweets 840 rekommendationer

Den luddige Löfven

Löfven och hans lag siktar på att vinna valet inte genom eget skönspel utan tack vare motståndarens misstag. Läs DN:s huvudledare. 35 9 tweets 26 rekommendationer

Blunda inte för Iran

Nordkoreas besynnerliga provokationer och hot om atomkrig stjäl för närvarande världens uppmärksamhet. Läs DN:s huvudledare. 37 7 tweets 30 rekommendationer

Mer från förstasidan

Just nu: Barcelona slog ut Zlatans PSG

Champions League. Barcelona vidare till semifinal efter 1–1 mot PSG.

Minut för minut. DN direktrapporterade hela matchen.

Foto: Scanpix

Klädkedjan JC hotas av nedläggning

Moderbolaget har fått nog. Ägarna har tröttnat på stora förluster i klädkedjan JC, som måste snabbt vända till vinst. Annars läggs det ned eller säljs. 18 4 tweets 14 rekommendationer

Dotterlös efter domarmiss

Sambon ville adoptera. Ett misstag i Gävle tingsrätt gjorde att en kvinna förlorade moderskapet över sin dotter. Nu får domaren skarp kritik av JK. 7 0 tweets 7 rekommendationer

Foto: AP

Putin på hemlig finländsk polislista

”Felaktig inmatning.” Ryska presidenten Putin på en hemlig lista över individer misstänkta för samröre med organiserad brottslighet. 5 0 tweets 5 rekommendationer

Veckans Bard

Teckningar. DN:s tecknare Magnus Bard illustrerar aktuella händelser.

Följ på twitter!

Peter Wolodarski. Ledarredaktionens chef twittrar - följ honom här.

Mer från DN.se

DN.se på agendan

Löfven hånar regeringen

Veckans löp. Korvgrillning och mer från S-kongressen.

Tiggarnas vardag

Läs artiklarna här. I flera reportage granskar DN hur tiggarna har det i Stockholm.

Bästa Beatrice Ask

Läs Khemiris brev. ”Jag vill att vi byter skinn”.