Sjukskrivning: Grattis DO – nu väntar många nya telefonsamtal.
Tisdagens tingsrättsdom med de fyra gravida kvinnorna gäller diskriminering – inte rätten till sjukpenning. Kvinnorna som nu alla fått sina barn fick till sist rätt till ersättning, men alltså inte i första instans. Var det könsdiskriminering? Ja, svarar tingsrätten och fäller Försäkringskassan.
Huvudfrågan har varit: hade kvinnorna fått rätt till ersättning från början om de uppvisat samma symtom men inte varit gravida? Svårt att veta, menar tingsrätten, eftersom det inte finns några andra fall att jämföra med. Men varför gjorde det inte det? Lite bökigt att hitta män med foglossning, bäckenuppluckring och sammandragningar, måhända. Men i målet förekom även andra symtom.
En av de fyra kvinnorna, en sjuksköterska inom barn- och ungdomspsykiatrin, vill bli sjukskriven för ryggont, utan närmare specifikation, som det heter på läkarspråk. Det borde inte vara svårt för Försäkringskassan att vaska fram några andra i samma ålder med liknande arbetsuppgifter och likaledes ospecifikt ont i ryggen att jämföra med. Och det borde ligga i Försäkringskassans intresse eftersom det i diskrimineringsmål – inser jag när jag läser domen – råder omvänd bevisbörda. Försäkringskassan har att bevisa att de inte särbehandlat kvinnorna för att de varit gravida. Men det mäktar myndigheten uppenbart inte med.
Tingsrätten argumenterar vidare: för att det ska vara frågan om direkt diskriminering krävs ”missgynnande, jämförbar situation och orsakssamband”. Missgynnande betyder ”att någon försätts i ett sämre läge eller går miste om en förbättring, en förmån, en serviceåtgärd eller liknande”. Grattis alla kvinnor med ryggont som vankat fram med ersättning från föräldraförsäkringen den sista delen av graviditeten. Det borde ju innebära att ni både har sjukpenning och skadestånd att hämta hem. Det är bara att ringa diskrimineringsombudsmannen.
För så här är det: 70 procent av de gravida kvinnorna är hemma någon gång under de tre sista månaderna före förlossning med ersättning från sjukpenning, havandeskapspenning eller föräldrapenning. Hur många av dem som tullar på sina egna föräldradagar varierar stort över landet. Det visar Riksrevisionen i en kartläggning från 2006. I Jämtland var det år 2002 bara 10 procent av de gravida som behövde knapra på dagarna innan barnet kom. I Östergötland var det nästan hälften.
Självklart kan gravida bli sjuka och självklart kan gravida ha rätt till sjukpenning. Men vid besvär som hör till en normal graviditet så är det föräldraledigheten som ska användas. Det har genom åren diskuterats att förlägga en del av ledigheten till tiden före förlossning, men det ansågs orättvist mot dem som vill och kan yrkesarbeta hela graviditeten. Därför valde man ett system som ger mamman rätt att när som helst 60 dagar före beräknad nedkomst påbörja sin föräldraledighet.
Men om regelefterlevnaden är slapp blir lockelsen för stor. Varför ska man ta av den underbara tiden med barnet om man i stället kan bli sjukskriven och spara allt? Och om det dessutom är ”vad alla andra gör”.
Utvecklingen har på många håll påhejats av mödravården. Gravida uppmanas ta det lugnt, gå in i sig själva, förbereda sig. På många håll, inte alla, finns sjukskrivning som ett alternativ som man i stort sett väljer själv. Läkarnas roll är blott att administrera denna beställning.
Det har skapat ett system som varit godtyckligt, rättsosäkert och orättvist. I vissa landsändar har man i praktiken haft en längre föräldraledighet än på andra håll i landet. Det är orimligt.
Låt oss få ett slut för dessa evighetsdiskussioner om ryggont, graviditet och sjukpenning. I ett läge när nästan alla gravida lämnar arbetslivet i förtid, så är det oförsvarligt med ett system där vars och ens skäl ska bedömas individuellt. Det kostar i administration och – som sagt – i godtycke.
Därför är det bättre med någon form av generell graviditetspeng, låt säga en månad före beräknad nedkomst. För den som väljer att inte utnyttja den fryser ersättningen inne. För den som blir sjuk tidigt i graviditeten är det förstås fortfarande sjukpenningsystemet pengarna ska hämtas ur.
Gravida kommer fortfarande att bli sjuka. Men inte lika många.