Varannan kvinna och två av tre män i vuxen ålder anser själva att de har minst en ohälsosam vana. Det kan leda till sjukdomar som cancer, högt blodtryck, fetma och hjärt-kärlsjukdom.
Socialstyrelsen föreslår nu att vården ska jobba mer med rådgivning för att minska ohälsan.
– Alla anställda inom vården, både på vårdcentraler och sjukhus, ska ställa fler frågor om levnadsvanor till sina patienter, säger Lars-Erik Holm, som är generaldirektör på Socialstyrelsen.
Myndighetens nya riktlinjer är de första i sitt slag i världen. De visar hur sjukvården ska hjälpa patienter att sluta röka, röra på sig mer, äta nyttigare och dricka mindre alkohol.
– Vården ska inte vänta tills sjukdomar har brutit ut, utan förebygga dem tidigt. Men hittills har det saknats praxis för hur det ska gå till. Nu visar vi vilka metoder som har vetenskapligt bevisad effekt, säger Lars-Erik Holm, som är generaldirektör vid Socialstyrelsen.
Myndighetens experter har granskat mer än 31 000 studier för att hitta de metoder som verkligen fungerar. De kommer fram till att olika (o)vanor kräver olika rådgivning. Det kan handla om mellan tio till trettio minuters samtal med enklare råd. Eller mer kvalificerad rådgivning vid till exempel rökning och dåliga matvanor, som kräver längre uppföljning.
– Vi vet att till exempel motiverande samtal är effektivt för rökstopp, liksom olika läkemedel, säger läkaren Hans Gilljam, som är en av experterna bakom de nya riktlinjerna.
Bara rökningen kostar samhället 2,2 miljarder kronor om året, och bristen på fysisk aktivitet leder till kostnader på en miljard kronor per år.
Rådgivning till ungeför 60 000 personer under ett år skulle kosta omkring 39 miljoner kronor.
– Initialt kommer vårt förslag att leda till ökade kostnader för landstingen, bland annat i form av utbildningssatsningar. Men på sikt blir det billigare eftersom färre drabbas av sjukdomar, säger Lars-Erik Holm.
– Fast det handlar inte om att spara pengar, utan om att fler får fler friska år, längre liv och bättre hälsa, poängterar Lars Weinehall, en av experterna inom projektet.
Förslaget ska nu ut på remiss på regionala konferenser i landet. Slutversionen av riktlinjerna kommer till våren.