Hittills har förlossningsvården i Sverige utformats av landstingspolitiker och chefläkare utan kunskap om vad kvinnor själva önskar. Men för första gången har nu en forskargrupp frågat de gravida kvinnorna om hur de vill ha det.
Det visar sig att 8 procent, 7.200 kvinnor om året, skulle vilja föda på en så kallad ABC-klinik där förlossningen sker på sjukhus men i en mer hemlik miljö, med en barnmorska som kvinnan känner sedan tidigare och där man inte använder medicinsk smärtlindring.
Men i dag finns endast en ABC-klinik i landet, på Södersjukhuset i Stockholm, med plats för 300-400 kvinnor om året. För att motsvara det verkliga behovet skulle det behöva byggas ABC-kliniker på ett 20-tal sjukhus i landet, konstaterar Ingegerd Hildingsson, barnmorska och doktorand vid institutionen för omvårdnad på Karolinska institutet, Stockholm.
Hon menar att det inte är en kostnadsfråga, eftersom ABC-vården inte är dyrare än traditionell förlossningsvård.
- Man har bara inte lyssnat på kvinnorna tidigare. Men nu hoppas vi att det här ska nå ut till sjukhusgolven.
- Förlossningen är så viktig i kvinnors liv. Du kan fråga vilken 80-årig tant som helst och hon kan berätta detaljer. Förlossningsupplevelsen påverkar också kvinnans relation till barnet, och huruvida hon vill skaffa fler barn. Därför är det viktigt att ge kvinnor en så bra vård som möjligt, säger Ingegerd Hildingsson.
I studien uppger också 1 procent av kvinnorna att de skulle vilja ha en hemförlossning. Det är tio gånger fler än det antal som i dag föder barn hemma.
Kvinnorna har fått svara på en enkät tre gånger; i början av graviditeten, två månader efter förlossningen och efter ett år. Endast de kvinnor som vid alla dessa tre tillfällen svarade ja har räknats med i undersökningen.
- Det här är alltså en försiktig beräkning. Tidigt i graviditeten svarar 23 procent att de vill föda på ABC-klinik och 5 procent att de vill ha en hemförlossning, säger Ulla Waldenström, professor vid institutionen för omvårdnad.
Hon har tidigare arbetat i Australien där det finns en ABC-klinik på alla större sjukhus. Även i England, Tyskland och USA är den alternativa förlossningsvården mer utbyggd.
- De här vårdformerna är betydelsefulla eftersom de lyfter fram födandet som en existentiell, socialpsykologisk händelse. Att födandet inte bara är ett medicinskt problem.
Forskargruppen har tidigare i vår presenterat siffror som visar att 8 procent av dagens gravida kvinnor vill föda med planerat kejsarsnitt.
- De kvinnorna representerar den motsatta inställningen. Det finns många olika önskemål som måste få finnas bredvid varandra, säger Ulla Waldenström.
Undersökningen omfattar alla kvinnor som varit inskrivna vid någon av landets 600 mödravårdscentraler under tre slumpvis utvalda veckor. Cirka 3.000 kvinnor, 70 procent, svarade på enkäten.