Försäkringskassan blev 2005 en statlig myndighet. Bakgrunden var att besluten varierat kraftigt mellan de tidigare 21 olika kassorna, och syftet var en enhetlig lagtillämpning.
En omfattande omorganisation, på nya telefoncenter kombinerad med personalminskning skulle skapa en serviceinriktad och effektiv myndighet men ledde till långa köer, bristande tillgänglighet och snabbt ökande underskott. Problemen kulminerade under sommaren och hösten förra året.
I sin oktoberprognos räknade Försäkringskassan fel med nästan 700 miljoner kronor. Generaldirektören Curt Malmborg avgick och ersattes med Adriana Lender. Hon redovisade för socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson ett behov av extra anslag på 950 miljoner.