Socialstyrelsen och läkemedelsverket skärpte på fredagen sina råd för hur äldre dementa ska behandlas med läkemedel mot psykos.
Skärpningen sker efter Dagens Nyheters artikelserie om hur 45.000 äldre med demenssjukdomar medicinerats med psykosmediciner för att bli lugna - läkemedel som ökar risken för tidig död.
- Läkarnas förskrivning av den här typen av läkemedel har inte varit så återhållsam som den borde, säger Bo Bergman, läkare och klinisk utredare på Läkemedelsverket.
DN har i en serie artiklar berättat om hur gamla i Sverige drogas med livsfarliga mediciner. Bland annat visar siffror från Socialstyrelsen att 45.000 personer över 75 år fick antipsykotiska läkemedel som Risperdal, Zyprexa och Haldol förra året. Flera av medicinerna är framtagna för att i första hand användas i behandling av psykossjukdomar som schizofreni och manodepressiva tillstånd. Men de används också för att dämpa aggressioner och oro hos demenspatienter.
- Även om vi redan 2004 varnade för ökad risk för stroke och ökad risk för dödlighet vid användandet av den här typen av läkemedel har läkarna skrivit ut för mycket och för ofta, säger Bo Bergman.
Läkemedelsverket gick på fredagen ut med nya rekommendationer för behandlingen av psykiska symtom vid demenssjukdom.
- Det har i och med DN:s artikelserier blivit ett enormt tryck på oss och vi beslutade därför att lägga ut de här rekommendationerna i en kortad form tidigare än planerat, säger Bo Bergman.
Läkemedelsverket skriver i sin nya rekommendation att psykotiska preparat "ska användas mycket restriktivt på grund av en ökad risk för allvarliga biverkningar, bland annat stroke, liksom en ökad dödlighet".
Bo Bergman tror att en förklaring till den vidlyftiga förskrivningen är personalbrist inom vården. På Socialstyrelsen är man inne på samma linje:
- Det är uppenbart att läkemedelshanteringen på det här området inte fungerar på många håll i dag, säger myndighetens generaldirektör Lars-Erik Holm.
Han beslutade på fredagen att låta Socialstyrelsen se över riktlinjerna för demenssjukdom. Myndigheten vill tydliggöra vem som har det yttersta ansvaret för patienternas medicinering.
- I dag går patienten hos olika doktorer och får läkemedel av olika slag, inklusive antipsykosläkemedel - det finns ingen som har en samlad bild över medicineringen, säger Lars-Erik Holm.
Många äldre får för höga doser och felaktiga läkemedel, enligt Socialstyrelsen. Patienten kan ha varit inskriven på akuten och där fått mediciner som sedan inte tagits bort när den akuta behandlingen avslutats, utan följt med patienten till äldreboendet.
- Mycket av den gamla beprövade kunskapen är väl värd att ta till bruk igen. Kanske hålla patientens hand, kanske ge ett glas varm mjölk och en smörgås till kvällen i stället för Haldol, säger Lars-Erik Holm.