Expert svarade på läsarnas frågor

Sverige har beslutat om massvaccinering; alla som vill ska få två doser vardera vilket bör ge upp till 90 procent av de vaccinerade ett fullgott skydd. Detta ska, hoppas Läkemedelsverket, dämpa smittspridningen i samhället och om möjligt förhindra en epidemi.

Men frågorna om vad som komma skall är många.

Signaturen ”Oskar” undrade kort och gott var hans vaccin finns?

- Vaccin kommer att finnas tillgängligt inom den vanliga sjukvårdsorganisationen. Information om hur det organiseras inom respektive län kommer att ges ut i samband med att vaccinationerna startas upp, svarade Sören Andersson.

”Undrar” frågade hur man ska hantera ett eventuellt insjuknande?

- Så länge man har ett "normalt" förlopp som vänder inom cirka en vecka så behöver man inte Tamiflu eller liknande. Om det förvärras eller ser allvarligt ut från början så ska man söka sjukvård. Om man har underliggande sjukdom kan eventuellt Tamiflu bli aktuellt. Detta ska dock alltid avgöras av läkare som undersökt personen i fråga.

”Ego” undrade om vaccinet skulle hjälpa även mot andra virus?

- Vaccinet tas fram på liknande sätt som det vanliga influensavaccinet (mot "säsongsinfluensa") så det finns goda skäl att tro att det kommer att fungera bra. Det kommer dock med all sannolikhet inte att ha någon skyddseffekt mot andra influensatyper och definitivt inte mot andra virus.

”Mattias” berörde frågan om eventuella bieffekter:

- Vaccinet kommer att likna det vanliga influensavaccinet mot "säsongsinfluensa", vilket är ett säkert och bra vaccin. Så fort tillräckliga mängder finns av det nya vaccinet kommer prövningar att göras, av säkerhet och immunstimulerande effekt, för att säkerställa att det går bra att använda.

Sören Andersson fick också frågor om vilka som kommer att prioriteras vid vaccineringen. Till dem hör sjukvårdspersonal och medicinska riskgrupper. Dock är det i nuläget omöjligt att uttala sig om enskilda fall.

”Björn” undrade hur stor risk det är att viruset muterar och vaccinet blir oanvändbart. Sören Andersson menar att frågan är omöjlig att besvara, men att vi ”nationellt och internationellt hela tiden måste vara på tårna och följa utvecklingen”.

”Rune” ska utomlands i oktober och enligt Sören Andersson är det bäst om han hunnit vaccinera sig innan han åker. Som situationen ser ut i dag anses det dock inte vara absolut nödvändigt.

Några signaturer ifrågasatte också rådande, vad de kallar, hysteri kring vaccineringen.

Sören Andersson svarade att skälen till massvaccinering är flera. Till dem hör att ingen i nuläget vet hur pandemin kommer att utveckla sig. Ett annat är att man vill miska epidemins effekter och påverkan på samhället.

”Victor” oroas över att vaccineringens höga prislapp: Hade inte dessa pengar gjort mycket mer nytta inom andra områden i den svenska sjukvården?

Sören Andersson:

- Svår fråga som givetvis tål att tänka på. Det viktiga i nuläget är dock att vara proaktiv och förhindra så mycket som möjligt av verkningarna av en potentiellt mycket allvarlig pandemi. När ett nytt virus som detta dyker upp kan man inte vänta och se hur allvarligt det blir; man måste göra bedömningar och justera planeringen mitt i brinnande epidemi. Skulle det visa sig att vi står inför en mycket allvarlig sjukdom med hög dödlighet så blir det helt fel att vara passiv. Vi lär oss också inför framtiden, vässar pandemiplaner och kan förhoppningsvis agera ännu bättre nästa gång.

En rad frågor som kom rörde gravida. ”Sara” undrade om hon bör vänta med att bli gravid?

Sören Andersson:

- Det låter i detta fall som en planerad graviditet och då kan man ju vänta tills vaccinet kommit vilket torde ge ett bra skydd mot senare eventuell influensa. Det vill säga om man ser till att vara fullvaccinerad (två doser) innan man blir gravid. Om man kan vara så rationell ...

Andra frågor gällde redan pågående graviditeter: Hur allvarligt är det om jag blir sjuk? Hur kan det påverka fostret? Hur stor är risken? Är det någon risk med att vaccinera sig? Vaccinet är väl inte testat på högriskgrupperna gravida och barn?

Sören Andersson:

- Det finns inget som talar för att gravida löper större risk att smittas än andra, och det finns inget som talar för att influensasjukdom ger fosterskador. Däremot finns data som talar för att gravida, särskilt i senare delen av graviditeten (trimester 2-3), kan löpa viss ökad risk att få svårare influensasjukdom och komplikationer (framför allt lungkomplikationer). I en studie på den nya influensan uppskattades att gravida har en cirka fyrfaldigt ökad risk för att behöva sjukhusvård jämfört med icke gravida i samma ålder. Det är inte oväntat eftersom det är känt att gravida haft en viss ökad risk att drabbas av komplikationer (framför allt lunginflammation orsakad av bakterier) vid tidigare pandemier och vid säsongsinfluensa. Risken har ökat med längden på graviditeten. En fyrfaldig ökning kan låta mycket, men den absoluta risken är fortfarande mycket låg. Trots detta gör den ökade risken att gravida som misstänks ha influensa bör ta kontakt med sjukvården omgående. De bör också få Tamiflu på liberala indikationer.

”Stina” undrade hur farlig svininfluensan är för spädbarn. Enligt Sören Andersson blir späbarn och barn upp till två år ofta lite sjukare än äldre barn, och ska därför följas noga om de uppvisar symtom på influensa.

- De har dock en bra förmåga att klara sig. Amning kan ge ett visst skydd för barnet om mamman har vaccinerats.

Att amma är inget problem även om mamman har svininfluensa. Det som bör avgöra är hur hon mår och om hon orkar amma.

”Ulrika” undrade om man kan få bestående men efter en eventuell lunginflammation?

- De flesta lunginflammationer läker ut och man blir frisk efteråt (även om det kan ta lång tid). I enstaka fall kan lungfunktionen påverkas, man kan till exempel få ärrbildningar som eventuellt kan göra att man lättare får nya infektioner senare i livet. Det beror lite på vem som drabbas (ung, gammal, om man haft lungsjukdom tidigare, om man röker etcetera).

Allmän information om svininfluensan gavs också i chatten:

Inkubationstiden är 1-7 dagar. Om man har ett normalt förlopp så vänder det inom en vecka och då behöver man inte ställa specifik diagnos. Blir man inte bättre bör man söka sjukvård.

God hygien minskar risken för smittspridning. Söran Andersson lät meddela i chatten att det inte finns någon anledning att isolera sig för mycket om man i grunden är frisk.

- Om de som är sjuka håller sig hemma då är det lugnt att gå till affären.

• Rätta artikeln
•  Textstorlek
• Skriv ut