Flera av Sveriges landsting säger nej till att erbjuda icke medicinsk omskärelse av pojkar. Detta trots att SKL, Sveriges kommuner och landsting, för snart tre år sedan gav en rekommendation om att alla kommuner skulle erbjuda detta.

En av anledningarna till att SKL rekommenderade landstingen att erbjuda omskärelse var att det skan innebära ett övergrepp på religionsfriheten att inte ge möjligheten för familjer att omskära sina pojkar. SKL menade även att barnens bästa borde sättas i främsta rummet, och att en rekommendation skulle kunna bidra till att motverka den så kallade "köksbordskirurgin".

Motvikten till detta stavas barnkonventionen, där personer som är emot omskärelse av pojkar vill att pojkarna själva ska få ta beslutet när de blir äldre.

Men fortfarande råder det oenighet bland Sveriges landsting, och alla vill inte följa de snart tre år gamla rekommendationerna.

I dag erbjuder sexton av tjugoen landsting omskärelse av pojkar. Antalet landsting som utför omskärelser har dock ökat något de senaste åren. När rekommendationen infördes i oktober 2009 erbjöd tolv av tjugoen landsting detta.

– Vi ser det inte som sjukvård, och har som många andra landsting en tuff och kärv ekonomi. Vi har gjort ett prioriteringsarbete och behöver fokusera på att lägga våra resurser på att hänga med när sjukvården utveckas, säger Karin Lundström, ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden i Västerbottens läns landsting.

SKL uppger att det är dagsläget är fem landsting som inte erbjuder medicinsk omskärelse för pojkar. I Värmland, Örebro, Västernorrland, och Jämtland har ännu inte tagit något beslut och i Västerbotten säger man nej till manlig omskärelse, enligt SKL.

SKL uppger att de inte kan göra så mycket mer än att ge en rekommendation. Det slutliga beslutet ligger på de enskilda landstingen. Under de senaste åren har dock flera landsting valt att erbjuda den här typen av ingrepp.

– Men det största problemet just nu är att priserna skiljer sig stort åt, säger Mats Eriksson, ordförande i SKL:s sjukvårdsnämnd.

I vissa landsting är priset några tusen kronor, i andra uppemot tiotusen kronor. Prisskillnaderna beror på om man har valt att subventionera operationen med skattepengar eller inte. I Västra Götaland erbjuder exempelvis inget av de större sjukhusen omskärelse. Istället har man försökt att lägga ut uppdraget på privata aktörer i en upphandling, men inte fått någon ordentlig respons. Det gör att det är svårt för en familj från Göteborg som vill omskära sin son att hitta någon som kan utföra ingreppet.

I Stockholms län betalar familjen istället bara en mindre summa av det totala beloppet, och resten är skattefinansierat.

SKL har tidigare gått ut med att de tycker att det är olyckligt att priserna skiljer sig så pass mycket åt i de olika landstingen.

– Det handlar om tanken på lika vård till alla. Det här kan visserligen inte likställas med sjukvård, men det är ändå olyckligt med så pass stora skillnader, säger Mats Eriksson, ordförande för SKL:s sjukvårdsnämnd.

Frågan om manlig omskärelse har aktualiserats i samband med en ny dansk undersökning som DN.se tidigare har skrivit om. I undersökningen kom man fram till att fem procent av de omskurna männen hade svårare att få orgasm än andra, icke omskurna personer. Även en del av de omskurna männens partner hade svårare att bli tillfredställda sexuellt. Inga motsvarande undersökningar har gjorts i Sverige.