Det finns i dag en nordisk överenskommelse där man erkänner varandras läkarlegitimationer under förutsättning att den är giltig och överförbar. Legitimationen ger behörighet men säger ingenting om vad läkaren har i bagaget.
Det innebär att en dansk läkare som felbehandlat en rad patienter i Norge, och där fått delar av sin legitimation indragen, i lugn och ro kan arbeta vidare i andra nordiska länder.
Hon hade bland annat i vredesmod lämnat en blödande patient på operationsbordet efter att blivit osams med en kollega. Patienten måste därför genomgå ytterligare två operationer och dog senare i en infektion.
Läkarens felbehandlingar uppges ha kostat den norska patientförsäkringen 13 miljoner kronor, men det känner hennes svenske arbetsgivare inte till eftersom sjukhuset endast gjort en begränsad kontroll av henne. Informationen kommer i stället från den norska radion NRK som åkt till Sverige för att följa upp läkaren.
– Jag förstår att människor kommit till skada och det måste man ha respekt för. Därför tror jag att det är viktigt att man utbyter sådan information mellan länderna, säger Kjell Norrman, divisionschef vid landstinget i Gävleborg som anställt läkaren, till NRK.
Han tillägger att hon gjort ett bra jobb i Sverige.
Socialstyrelsen menar att ansvaret ligger på arbetsgivaren.
– Ibland verkar det uppstå missförstånd. Arbetsgivaren tror att Socialstyrelsen gjort en kontroll av läkaren, men så är inte fallet. Vi kontrollerar enbart att läkaren har behörighet — det vill säga en legitimation som är giltig i Sverige, säger Pernilla Ek, enhetschef på Socialstyrelsen, till TT.
Det finns inget register där informationen förs vidare.
– Vi begränsas av lagen. Vi har informationen, men man får inte upprätta den typen av register enligt personuppgiftslagen och sekretesslagen, säger Ek.
För att legitimationen ska bli ogiltig i samtliga länder där läkaren sökt och fått behörighet krävs att den dras in i det land där den utfärdats.
– Arbetsgivaren måste verkligen kolla upp vem det är de anställer. Ringa på referenser och kolla tidigare arbetsplatser, säger Pernilla EK.
Den danska läkaren har arbetat på flera orter i Danmark, Norge och Sverige. Här har hon enligt NRK bland annat jobbat i Torsby, Jönköping, Värnamo och Hudiksvall.
Ortopeden, som jobbar i Hudiksvall, har haft en fast anställning i landstinget sedan januari 2008. Dessförinnan jobbade hon i ett bemanningsföretag i ett halvår, påpekar Kjell Norman, divisionschef vid landstinget i Gävleborg.
– Under den tiden hon har jobbat, närmare tre år, så har hon ändå gjort ett gott arbete, så vitt vi kan bedöma det. Det är det som vi ändå måste luta oss mot när vi gör en värdering av de anmälningar som finns i Norge, säger han.
Först när norska medier uppmärksammade fallet i mitten av veckan kom det till landstingets kännedom att skadestånd utbetalats i 29 fall på grund av läkarens felbehandlingar.
Norman påpekar att landstinget går igenom de svenska registren vid anställning, vilket vägs in vid anställningar.
– Men däremot så får vi inga rapporter vad som har hänt i andra länder, säger han.
En läkare flyttar till ett annat land kan därför börja på ny kula:
– Ja, om man då bedömer att läkarlegitimationen och specialistlegitimationen är okej.
Sjukhuset kommer nu att gå igenom anmälningarna till norska motsvarigheten till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.
Vad säger läkaren?
– Jag har suttit en kort stund med henne och gått igenom de här och hon har varit öppen med att så här har det sett ut i korta drag.
Hon har kvar sin läkarlegitimation i Norge, men blivit av med sin specialistlegitimation. I Sverige och Danmark har hon däremot kvar specialistlegitimationen
Skulle en svensk läkare med 29 fällningar kunna jobba på ett svenskt sjukhus?
– Om man hade blivit av med specialistlegitimationen i Sverige hade det blivit svårt.
Så detta är inte skäl till uppsägning?
– Nej, det är det ju inte. Hos oss har hon ju bevisligen inte gjort något fel.
Det som har hänt i Norge, påverkar inte det anställningen?
– Det kan det inte ha.