Trots att vårdköerna halverats det senaste året är de betydligt längre än landstingen lovat i vårdgarantin. Nu vill regeringen lagstifta om vårdgarantin, och kan också tänka sig att senare skärpa reglerna.
- Att vi senare ska kunna skruva åt kraven är en självklarhet. Det här ska vara ett incitament för förbättring, sade socialminister Göran Hägglund vid ett pressmöte på fredagen.
Den nationella vårdgarantin, som sätter en gräns för hur länge patienterna ska behöva vänta på vård, ska bli lag. Patienter ska även ha rätt till en fast vårdkontakt och patientens rätt till förnyad medicinsk bedömning bör utökas, föreslår regeringen i en remiss till Lagrådet. Lagstiftningen föreslås träda i kraft den 1 juli 2010.
- Vi är positiva till de här förändringarna och är hoppfulla inför de närmaste åren för vi tycker oss ha sett radikala förbättringar, säger Roger Molin, biträdande avdelningschef på Sveriges Kommuner och Landsting (SKL).
Vårdgarantier har funnits i skiftande former sedan 1992. 45 miljarder kronor har satsats på att korta vårdköerna bara sedan millennieskiftet.
- Det har inte radikalt förbättrat tillgängligheten. Då förstår vi att man tar till ett nytt grepp och lagstiftar om vårdgarantin. Det är ett rimligt krav att vårdköerna ska vara kortare än vad de har varit hittills, säger Molin.
Tidsgränserna i garantin ska inte bli lag utan ska skrivas in som en separat förordning för att senare "skruvas åt". Det sker förmodligen inte förrän i nästa mandatperiod, enligt Hägglund.
Han vill även behålla den så kallade kömiljarden, pengar som ska fördelas bland de landsting som lyckas ge 80 procent av patienterna vård i tid.
Men det har uppstått frågetecken kring andelen frivilligt väntande patienter, som av någon anledning inte står i de ordinarie vårdköerna.
Andelen har ökat sedan mars 2008 — från 5 till 20 procent bland de som väntar på besök hos specialist och från 10 till 30 procent av de som väntar på behandling.
SKL utreder nu om vissa landsting försöker korta köerna genom att placera patienterna i en annan kö. Hägglund betonade att det ska vara "fair play" med kömiljarden.
- Vi har hittat ett bra medel att korta vårdköerna, men om någon fuskar kommer alla vilja fuska.