Hårdare regler ska stoppa sjukskrivning av utbrända

Publicerat 2007-08-10 00:16

Människor som har gått in i väggen ska helst inte sjukskrivas en enda dag. Det är innebörden av Socialstyrelsens nya riktlinjer till läkarkåren som nu är klara. "Vi räknar med att det kommer att bli kontroversiellt", säger projektledare Jan Larsson.

Skriv ut Tipsa Textstorlek

0 kommentarer
0 Bloggar

Relaterade artiklar

Redan i oktober sjösätts de nya rekommendationerna som tagits fram av Socialstyrelsen och Försäkringskassan. Ett 90-tal diagnoser har fått en ny anvisad sjukskrivningstid och riktlinjer om förväntad arbetsförmåga.

- Vi väntar bara på slutkommentarer från en del specialister, säger Jan Larsson, på Socialstyrelsen.

För många diagnoser handlar det om en halverad tid med sjukpenning. Målet med projektet är att minska de slentrianmässiga sjukskrivningarna utan genomtänkt syfte och initierades av den gamla regeringen, men stöds av den nya. Finansminister Anders Borg hoppas att det bland annat ska spara pengar till finansieringen av den andra delen av jobbavdraget.

Men de expertgrupper av specia-lister som har tagit fram rekommendationerna har haft en svår uppgift.

- Vi kan inte säga att vi har någon god vetenskaplig grund för några av de här riktlinjerna eftersom själva frågeställningen om arbetsförmåga är rätt ny för den medicinska vetenskapen, säger Jan Larsson, ansvarig på Socialstyrelsen.

Han är medveten om att de nya rekommendationerna kan bli kontroversiella, särskilt när det gäller de mer diffusa diagnoserna som utmattningssyndrom och lång-varig värk.

- Men det får vi ta. Om vi duckar för de svåra diagnoserna känns det inte så meningsfullt att ta fram riktlinjer.

De svenskar som i dag lider av utmattningssyndrom, ofta de som har "gått in i väggen", är i genomsnitt sjukskrivna i 119 dagar. Socialstyrelsens experter har kommit fram till att de helst inte ska behöva någon enda sjukskrivningsdag. Bara om personen lider av betydande sömnsvårigheter kan hon eller han få stanna hemma.

På heltid först i maximalt tre veckor och sedan ska patienten gradvis börja arbeta igen under en period upp till tolv veckor.

Ska även de som är helt utarbetade tvingas gå till jobbet?

- Det personen ska göra är att sluta jobba så mycket. Långvarig sjukskrivning är sällan en lämplig behandling och det viktiga är att använda eventuell sjukskrivningstid till att förändra belastningen både i arbetet och på fritiden.

Han understryker att rekommendationerna ska vara vägledande i normalfallet och att avsteg från riktlinjerna kan göras. Den princip som gäller är dock att det bästa för patienten är att börja arbeta igen så fort som möjligt.

Läkarintyget ska förvandlas till ett intyg på patientens arbetsförmåga. Jan Larsson drar sig inte för att kalla det ett paradigmskifte.

- Många läkare kommer nu att hitta ett stöd för att begränsa det ändlösa och meningslösa sjukskrivandet, säger han.

De nya rekommendationerna har redan prövats av läkare på nio vårdcentraler i tre landsting. På Skärblacka vårdcentral utanför Norrköping var försöket en positiv erfarenhet.

- Vi har varit rädda för att tvingas passa in alla patienter i en rutmall. Men det verkar mer nyanserat än så och materialet kändes medicinskt välgrundat, säger Ingegerd Rahm, läkare och vårdcentralchef.

Helena Gunnarsson