Socialstyrelsens utredning, efter att en läkare förra sommaren slog larm, har tagit ett halvår att slutföra. Handläggaren bedömer att det kan ta ytterligare ett halvår innan Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, beslutar att eventuellt stoppa läkaren.
Läkaren har varit känd hos myndigheten sedan 1994 och har fått upprepad kritik för att han överförskrivit narkotika och struntat i lagen. I det nya beslutet skriver Socialstyrelsen att läkaren varit grovt oskicklig och visat sig uppenbart olämplig att utöva yrket.
Varför begär inte Socialstyrelsen att HSAN drar hans legitimation omedelbart?
- Vi förväntar oss att HSAN handlägger det här skyndsamt, säger Staffan Blom, chef vid Socialstyrelsens tillsynsenhet i Stockholm.
Varför skulle HSAN göra det? Ni har ju inte skrivit något om skyndsamhet i yrkandet?
- Det viktigaste är att han i slutändan blir av med legitimationen.
Socialstyrelsens utredning har pågått ända sedan en anmälan inkom förra sommaren från S:t Görans psykakut, där en läkare slog larm om att en patient försökt ta livet av sig med preparat som sannolikt skrivits ut av psykiatern.
Ska det behöva ta ytterligare ett halvår innan definitivt beslut?
- Det tar så här lång tid. Särskilt eftersom han har försvårat vår utredning. Han har inte respekterat vår begäran att ta del av handlingar. Det gjorde att vi var tvungna att åka till hans mottagning med poliseskort, säger Staffan Blom.
Tillsynsenhetens jurist Kerstin Magnusson säger att Socialstyrelsen bedömt att ett yrkande på omedelbar indragning saknar stöd i den juridiska praxis som finns. Trots psykiaterns vägran att samarbeta.
- Vi måste åtminstone bedöma att våra yrkanden har 80 procents chans i HSAN. Det gör vi inte i det här fallet.
Socialstyrelsens nya granskning har visat att den 62-årige psykiatern fortsätter att bryta mot reglerna vid förskrivningen av narkotiska läkemedel, trots allvarlig kritik och upprepade varningar sedan 1994.
Den nya utredningen visar bland annat att han skrivit ut Subutex utan det särskilda tillstånd som krävs. Det får endast ordineras av läkare inom beroendevården som är specialiserade på behandling av opiatmissbrukare.
Subutex är ett preparat som ofta missbrukas och säljs illegalt.
Enligt psykiaterns ordination skulle Subutextabletterna tas "under tungan till kvällen mot svår värk", en indikation som strider mot vetenskap och beprövad erfarenhet.
Läkaren har dessutom struntat i att föra journal enligt gällande lag, något som försvårar myndigheternas granskning. Han har inte skickat in handlingar när Socialstyrelsen har begärt det och han har i flera skrivelser till myndigheterna visat att han inte förstår eller struntar i gällande lag.
Socialminister Göran Hägglund kommenterar inte enskilda fall, men säger till DN att det är oacceptabelt att Socialstyrelsens utredningar tar så lång tid.
- Om den här personen har utnyttjat sin position på ett sätt som inte är förenligt med läkarrollen ska hans legitimation kunna dras interimistiskt (omedelbart i väntan på slutligt beslut).