Det har blivit svårare för sjuka att få ersättning för resor till och från sjukhus. Landstingen försöker få läkare och sjuksköterskor att dra ned på taxiresandet för patienter. Funktionshindrade i Stockholm har inte råd att åka på behandling sedan deras fria resor tagits bort.
Trots att antalet besök i vården ökar kraftigt i Stockholms läns landsting minskar samtidigt sjukresorna, visar färsk statistik som DN tagit del av. Även i de andra storstadslandstingen minskar taxisjukresorna, i Skåne med nästan 50.000 från 2007 till 2009.
– Vi har jobbat väldigt medvetet med att höja kunskapen hos vårdpersonalen. Det har kanske resulterat i att man skriver färre sjukreseintyg, säger Jeanette Ekberg, samordnare på Skånetrafiken.
I Skåne har man dock inte velat gå så långt som i Dalarnas landsting, där det är klinikerna själva som får betala patienternas taxiresor.
– Det kan få den effekten att en patient inte får den resa som han behöver, säger Jeanette Ekberg.
Men Gunnar Fastén, trafiksamordnare på landstinget i Dalarna, är nöjd.
– Vi hade problem med ökande kostnader och taxi är den dyraste reseformen. Under 2009 sparade vi 13 miljoner på det här sättet.
En del av nedgången i Stockholms läns landsting beror på att man i början av 2008 tog bort de fria resorna för patienter med kroniska sjukdomar. Njursjuka som åker på dialys flera gånger i veckan får numera betala 1.400 kronor, sedan träder ett högkostnadsskydd i kraft. Men nu känner även de patienterna av hårdare krav på att åka kollektivt.
– Det är en väldigt oroande signal, medlemmar har ringt och sagt att läkarna är restriktivare, säger Erik Herland, ordförande i Njurföreningen Stockholm Gotland.
Att åka på dialys för att få blodet renat är tröttande, och de njursjuka är också infektionskänsliga. Herland menar att det är orimligt att åka kollektivt upp till fem gånger i veckan till dialysen, om det är långt till sjukhuset.
En annan grupp som drabbats av att de fria sjukresorna togs bort är de funktionshindrade.
Landstingspolitikern Gunilla Roxby Cromvall (V), som själv arbetar som kurator för funktionshindrade, reserverade sig kraftigt mot den borgerliga majoritetens beslut.
– Jag pratade alldeles nyss med en kille som bor i Rinkeby, han hade inte råd att åka till oss. Han bad mig om en SL-remsa, men inte ens det får vi ge dem längre. Det här är en fattig samhällsgrupp, många av dem har inte råd att betala de 1400 kronorna upp till högkostnadsskyddet, säger Gunilla Roxby Cromvall.
En del funktionshindrade får därför inte rätt rehabilitering. Andra har hittat ett kryphål:
– De som har rätt till färdtjänst åker med den hit i stället. Det är ju egentligen inte meningen eftersom den ska användas på fritiden, säger Gunilla Roxby Cromvall.