Homosexuella som blodgivare är en het fråga. Socialstyrelsen i Sverige har som första land föreslagit att ta bort förbudet för homosexuella män att ge blod.
- Vi vill ha en lag som inte diskriminerar. Det är inte läggningen som ska avgöra utan riskbeteendet, säger Johan Carlson, chef för tillsynsavdelningen på Socialstyrelsen.
Förslaget ingår i de nya föreskrifter som verket tagit fram och som varit på remiss under hösten.
Hittills har homosexuella män och sprutnarkomaner varit de enda grupper som kategoriskt uteslutits från blodgivning. Därutöver har flera riskgrupper haft karenstid.
Det gäller till exempel personer som haft sex med prostituerade eller som haft sexuella kontakter i länder där hiv-smittan är vanlig. Där har karenstiden varit sex månader. Skälet till det är att hiv-smittan kan uppträda först efter en tid i blodet.
Socialstyrelsen vill i sitt förslag jämställa dessa grupper med män som har sex med män eftersom man menar att riskerna är likvärdiga.
Johan Carlson på Socialstyrelsen menar att det här är "ett litet steg" som är principiellt viktigt. De flesta homosexuella män - de som regelbundet har sex - kommer även fortsättningsvis inte att ha möjlighet att ge blod.
Förslaget har fått stöd av Smittskyddsinstitutet och Smittskyddsläkarföreningen. Men flera remissinstanser, bland annat Sveriges kommuner och landsting (SKL), är kritiska. SKL kräver en konsekvensutredning och hänvisar bland annat till att läkemedelsindustrin kan påverkas av förslaget.
- Vi säljer plasma till industrin. Ändras reglerna kan vi kanske inte göra det längre, säger Ellen Hyttsten, direktör för vård och omsorg på Sveriges kommuner och landsting.
Enligt henne säljer landstingen plasma för cirka 70 miljoner kronor årligen till läkemedelsföretag som använder plasman bland annat för att tillverka läkemedel.
- De kanske börjar köpa plasman någon annanstans.
Hon kan inte ange någon grund till att ett totalförbud för blodgivning ska fortsätta gälla just homosexuella.
- Vår kritik har inget att göra med gruppen i sig, men lägger man till en ny grupp så ska man utreda det tycker vi.
Socialstyrelsen blev förvånad över reaktionerna på förslaget.
- Vi trodde inte detta var så kontroversiellt. Vi försöker resonera logiskt, men det finns en rädsla och en tröghet att förändra systemet.
- Men samtidigt vill vi inte köra över de samlade landstingen, säger Johan Carlson.
Därför kommer förslaget sannolikt att slopas. Det viktigaste för Socialstyrelsen är enligt Johan Carlson att ingen grupp, till exempel homosexuella, särbehandlas på grund av sin läggning.
Ett nytt förslag läggs sannolikt inom kort för Socialstyrelsens högsta ledning att ta ställning till. Personer som haft sex med prostituerade och som haft sexuella kontakter i länder där hiv-smittan är vanlig ska - precis som homosexuella män i dag - kategoriskt uteslutas från att lämna blod.
Frågan diskuteras nu på högsta nivå på Socialstyrelsen och beslut fattas slutligen av verkets styrelse som tar ställning i frågan i slutet av oktober.