En treåring med svininfluensa som vid första sjukhuskontakten skickades hem utan vård avled i helgen. Sveriges strategi är att inte ta prov på misstänkt svininfluensa om särskilda skäl inte föreligger.
Provsvar visar att den treåriga pojken hade svininfluensa, men det är oklart om det var sjukdomen som dödade honom. Pojken tillhörde en av riskgrupperna och hade inte fått vaccin. Redan i början av förra veckan sökte hans föräldrar vård på den närakut som ligger i närheten av Astrid Lindgrens barnsjukhus i Stockholm. Pojken hade symtom på svininfluensa, men skickades hem. Händelsen ska nu utredas av sjukhuset.
– Preliminärt är det inget som tyder på att några misstag har begåtts, men vi kommer att titta närmare på det, säger Klas Östman på Karolinska universitetsjukhusets presstjänst.
I somras ändrade Socialstyrelsen i samråd med Smittskyddsinstitutet riktlinjerna för provtagning av svininfluensa. Från att ha tagit prover på alla med misstänkta symtom övergick man till att enbart ta prover vid allvarliga sjukdomsfall och i vissa fall på personer som tillhör riskgrupperna.
– I första hand är detta en klinisk diagnos och i normalfallet tar man inte prov, säger Henrik Almkvist, chefsläkare i Stockholms läns landsting.
En klinisk diagnos innebär att den behandlande läkaren sätter diagnos efter vad patienten berättar. Orsakerna till den förändrade strategin är dels kostnaden för provtagningar, dels den begränsade kapaciteten på laboratorierna.
– Och inte minst för att provsvaren inte nödvändigtvis leder behandlingen någon annan vart, det är kanske det viktigaste skälet. Om provet är väsentligt för fortsatt behandling tar man det. Om det till exempel finns en tveksamhet för doktorn och man funderar på förebyggande behandling.
Henrik Almkvist vill inte kommentera det enskilda fallet med treåringen, som kan vara Sveriges tredje dödsfall i samband med svininfluensa.
– Det här kom in i fredags och det kommer att utredas, så får man se vad den utredningen visar.
Behöver föräldrar vara oroliga för att deras barn med svininfluensasymtom inte provtas?
– Nej, man ska ha förtroende för sjukvården. Det viktiga är den bedömning som ansvarig läkare gör. Att missa diagnoser finner vi dessvärre i sjukvården, det är oerhört beklagligt, men det går inte alltid att finna allting på en gång.