Läkare som misstänks skriva sjukintyg på beställning löper liten risk att åka fast. Både Försäkringskassan och Socialstyrelsen har svårt att jaga dem.
– Vi känner till att ett antal, färre än tio, arbetar så här, men vi prioriterar inte att avslöja dessa enskilda läkare. Det är inte heller vår uppgift, säger Svante Borg, chef för Försäkringskassans lokala försäkringscenter och lokalkontor.
Sjukintyg underskrivna av dessa läkare granskas extra noggrant, framför allt av kontrollenheten som är specialiserad på grovt kriminella grupper.
– Även om vi ser att det uppenbarligen handlar om falska sjukdomar och krämpor är det sedan jättesvårt att bevisa uppsåt. Vi har provat olika vägar men kan tyvärr inte göra speciellt mycket mer än att ifrågasätta själva sjukskrivningen. Det är beklämmande, säger Svante Borg, som tror att det finns olika skäl till att läkarna skriver felaktiga intyg.
– Det kan handla om alltifrån att ta extra betalt för intygen till att
läkaren på något sätt känner sig hotad och inte tycker sig ha något val.
Socialstyrelsens tillsyn granskar läkarna som Försäkringskassan pekar ut. Här beslutas om läkarna bör överlämnas till HSAN, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, för att eventuellt bli av med legitimationen, varnas eller få annan påföljd.
För fyra år sedan blev en läkare i Älvsjö varnad av HSAN sedan Försäkringskassan anmält honom till Socialstyrelsen. Hans undermåliga intyg och bristfälliga journaler rörde i flera fall medlemmar i Hells Angels. Sedan dess har inget hänt.
Bo Andersson, jurist på HSAN, minns inga liknande fall eller att Socialstyrelsen har lämnat in några fler anmälningar.
Det är inte förvånande, enligt Erik Höglund, enhetschef för Socialstyrelsens tillsynsregion öst. Sek-retess gör att Försäkringskassan inte får lämna ut patientuppgifter och därför vet inte Socialstyrelsen vilka journaler som är värda att gå igenom.
– Vi måste lägga våra resurser där det är framkomligt. Det är olyckligt att det finns läkare som använder sin legitimation på det här sättet och att vår tillsyn av dem försvåras väsentligt av sekretesslagstiftningen, säger Erik Höglund.