Personalen på landets akutmottagningar har blivit en alltmer utsatt yrkesgrupp. Hot och våld är numera vardag för sjuksköterskor på akuten.
– Förr var vi en ganska skyddad arbetsgrupp som man var rädd om. Nu är det annorlunda. Vi har numera ordningsvakter nattetid för att stävja bråk och stök, säger Monica Sundberg, vårdchef vid akuten på Falu lasarett.
Flera sjuksköterskor har skadats lindrigt i handgemäng med patienter eller anhöriga. Ytterdörren är nu stängd sena kvällar och nätter för att skydda personalen.
Dagens Nyheter har ringt runt till femton stora och medelstora sjukhus runt om i landet och bilden är samstämmig. Samtliga verksamheter vi varit i kontakt med bekräftar att hot och våld har blivit ett växande problem.
– Det är ett hårdare klimat i samhället och då blir akutmottagningar väldigt utsatta. Vi är fronten som möter dilemmat, säger Elisabeth Hellström, verksamhetschef för akutmottagningen på Kärnsjukhuset i Skövde.
Nyligen blev ett undersökningsrum på sjukhuset totalt demolerat. En patient var aggressiv och personalen var tvungna att kalla på hjälp av väktare.
– Med deras hjälp fick vi in personen i ett rum och låste dörren. Rummet förstördes helt och hållet. Det var tur att vi löste situationen på det sättet, annars hade andra patienter kunnat råka illa ut, säger Elisabeth Hellström.
Det finns ingen färsk nationell statistik om hot och våld på akutmottagningar. Verksamhetscheferna baserar uppgifterna på personalens intryck.
Som en direkt följd har de flesta akutmottagningar satt upp övervakningskameror och anlitat väktare. Vissa låser ytterdörrarna vid 22-tiden.
– Vi har skapat genomtänkta flyktvägar, överfallslarm och liknande för att på olika sätt öka tryggheten. Vi har ett samarbete med polisen och en del i personalen har fått undervisning i självförsvar, säger Lars Stavenow, verksamhetschef på akutcentrum på Skånes universitetssjukhus i Malmö.
En förklaring till det växande problemet med hot och våld är enligt flera sjukhus att det blivit vanligare med missbruksproblem, vilket bidrar till att patienter blir mer våldsamma.
Dessutom har hot och våld generellt blivit ett växande problem i samhället.
– Befolkningen är mer krävande och vill ofta komma till direkt. Om man kommer hit för en enklare åkomma och blir hänvisad till en vårdcentral kan det ibland uppstå en del aggressivitet och missnöje, säger Lars Stavenow.
På de flesta håll i landet utbildas personalen i vad man ska göra vid hotfulla situationer.
På Akademiska sjukhuset i Uppsala tror man att en del våldsamma patienter tidigare har hanterats av polisen.
– Allt som hänt på häkten genom åren gör att polisen kanske inte vågar behålla berusade personer om det skulle hända något. De vill helst att personerna ska övervakas hos oss, säger Eva Widén, gruppchef på akutmottagningen på Akademiska sjukhuset.