Effekterna av de senaste två årens översvämningar i Pakistan är fortfarande svåra och det mänskliga lidandet är stort. ”I Sindhprovinsen är femte barn drabbat av undernäring”, säger Per Byman från Sida som befinner sig i Pakistan just nu.
När översvämningarna drabbade Pakistan och floden Indus med omgivningar i juli 2010 påverkades omkring 20 miljoner människor, många fick lämna sina hem och omkring 2.000 personer dog. Den humanitära katastrofen var omfattande och svenska Sida satsade då 200 miljoner kronor i hjälp till de nödställda.
Hela byar ställdes under vatten. 361.000 hus totalförstördes och nästan lika många blev delvis förstörda. Ett par miljoner människor tvingades fly till släkt och vänner men också till temporära läger som byggts upp i närheten av de utsatta områdena. Fortfarande bor omkring 200.000 i läger, men många sätter sig helt enkelt vid vägkanten och väntar på hjälp.
– Det finns oerhört många improviserade tältboenden vid vägrenarna, med tung lastbilstrafik på ena sidan och översvämmade fält på den andra. Men de flesta har kunnat återvända hem, berättar Per Byman, chef för Sidas humanitära enhet och som tillsammans med en kollega och Sveriges chargé d’affaires befinner sig på plats i Sindhprovinsen för att utvärdera hjälpbehovet.
Också de som inte har lämnat sina byar är i behov av hjälp. Många hus har förstörts och vissa byar är helt omslutna av vatten och har fått hjälp genom den pakistanska arméns helikoptrar. Som tur var blev skörden efter 2010 års översvämningar relativt bra, vilket har gjort situationen något bättre.
Men det är i lägren som nöden blir extra tydlig. Ett av lägren består av omkring 10.000 personer i tält och härbärgerar människor som flytt undan årets översvämningar som ställt nya områden under vatten. Per Byman beskriver hur vissa av de boende mår mycket dåligt.
– En del människor är apatiska och har drabbats av mentala sammanbrott vilket gör att de bara vandrar omkring. Där finns också tvååriga barn som väger 4-5 kilo, lika mycket som min dotter vägde när hon föddes, och mammor som inte ens väger 40 kilo, säger Per Byman.
Per Byman beskriver läget på flera håll i Sindhprovinsen som mycket allvarligt med undernäringssiffror bland barn på mellan 17 och 21 procent; när 15 procent av barnen har drabbats brukar det anges som en gräns för att det ska betecknas som en humanitär kris.
– Det är en skrämmande katastrof som vi inte har sett tidigare men visar samtidigt på en underliggande kris i provinsen som nu lyfts fram i ljuset på grund av översvämningarna.
Hjälpbehovet är givetvis enormt. För trots att Pakistan är ett land med relativt utvecklad infrastruktur så saknar många hjälp i form av rent vatten och mediciner.
– Men folk är ofta mycket kunniga, inte minst kvinnorna, de vet vad de ska fråga efter när det gäller medicin och andra hjälpmedel. Det är en styrka, säger Per Byman.
För Sidas del kan det komma att handla om att satsa ytterligare 30 till 40 miljoner kronor. Men siffrorna är osäkra samtidigt som hjälpbehovet är stort. Per Byman ser hur behovet av läkemedel och näringslösningar är akut på många håll liksom att få vissa barn att tas om hand på sjukhus. Undernäringen är ett stort hot och på vissa håll sprider sig malaria och denguefeber.
– Det är ett mycket blandat läge i landet men många behöver hjälp snabbt, säger Per Byman som återvänder till Sverige på söndag.