Ungefär 47 miljoner av USA:s drygt 300 miljoner invånare har ingen sjukförsäkring alls.
Av de 253 miljoner som är sjukförsäkrade omfattas ungefär 40 procent av de offentliga programmen Medicare och Medicaid. Dit hör statsanställda, pensionärer, handikappade, kroniskt sjuka samt de som tjänar mindre än 8.400 dollar (55.000 kronor) om året. De övriga 60 procenten försäkras av sin arbetsgivare eller bekostar sin försäkring själv.
Genomsnittskostnaden för en enmansförsäkring är 4.479 dollar årligen eller närmare 30.000 kronor. En familj får viss rabatt.
Ingen kan nekas akutvård - men kraven är stränga och i övrigt har de oförsäkrade ingen tillgång till sjukvård - om inte någon välgörenhetsorganisation, kyrka eller gratisarbetande läkare ställer upp.
Man kan leva farligt även med en försäkring, eftersom det är försäkringsbolagen och deras medicinska experter som i sista hand avgör om kostsamma operationer är motiverade i varje enskilt fall.