President Barack Obamas försök att driva igenom en omfattande sjukvårdsreform har fortsatta problem. Intensiva förhandlingar pågår i kongressen men något genombrott väntar inte före semesteruppehållet.
På tisdagen bedömde flera kongressledare att det troligen inte blir någon omröstning i representanthuset innan ledamöterna skiljs åt på fredag för ett månadslångt semesteruppehåll.
I senaten sade demokraterna i finansutskottet att de var nära ett genombrott i förhandlingarna med republikanerna, även om det var oklart om förslaget skulle kunna tas upp till omröstning i den fulla senaten före uppehållet.
Förslaget som diskuteras i utskottet är att öppna för icke vinstdrivande kooperativa sjukförsäkringsföretag, för att konkurrera med privata vårdbolag och därmed pressa ner kostnaderna. Men det omfattar inte det offentliga alternativ som Barack Obama vill se. Vita huset var avvaktande i sina kommentarer.
Obama har satt en omorganisation av landets hälso- och sjukvårdssystem som ett prioriterat mål för sin politik, men hans visioner har mött stort motstånd både från demokrater och republikaner. Det är en alldeles för dyr reform, hävdar en del kritiker. Andra anser att det är första steget mot att samhället tar över sjukvården.
Obama har under de senaste veckorna argumenterat hårt för sin plan, och sade på tisdagen att det inte finns någon tid att förlora.
- Att förbli passiv skulle kosta biljoner, inte miljarder, under de kommande årtiondena. Jag förstår om människor fruktar att det här blir för dyrt, men det är inte för dyrt om vi börjar göra förändringarna med en gång, sade han vid ett möte med en pensionärsorganisation.
Syftet med reformen är att bromsa snabbt växande sjukvårdskostnader och samtidigt ge skydd åt de runt 46 miljoner amerikaner som saknar sjukförsäkring.