Dementa drogas

Antipsykosmedicin farlig för dementa

Publicerat 2009-01-09 06:55

Alzheimersjuka som får antipsykotiska läkemedel som Haldol och Risperdal under lång tid fördubblar risken att dö i förtid. Det visar den första långtidsuppföljningen av de omdiskuterade medlen.

Fyra av tio på demensboende får medlen

Mer än 45.000 personer över 75 år fick antipsykotiska läkemedel 2007. Medlen är från början framtagna för att användas vid schizofreni och manodepressiv sjukdom, men ges även till dementa mot psykotiska symtom som oro, hallucinationer och aggressivt beteende. Fyra av tio patienter på demensboende får medlen, visar en undersökning från Jönköping.

Läkemedelsverket skärpte förra året kraftigt behandlingsrekommendationerna för antipsykotiska läkemedel till dementa.

Källa: Socialstyrelsen och Läkemedelsverket

- Dessa mediciner ska undvikas så långt som möjligt vid behandling av människor med demenssjukdom, säger Yngve Gustafson, professor i geriatrik (äldres sjukdomar) vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå.

Den brittiska studien publiceras i förtid i dag på webbplatsen för tidskriften Lancet Neurology. Forskarna lottade 128 äldre alzheimersjuka patienter som redan behandlades med antipsykotiska medel till en av två grupper. Hälften fick stå kvar på sin behandling med antipsykotiska läkemedel under ett år och den andra hälften fick byta ut den mot en verkningslös placebobehandling.

Redan efter ett år sågs en tendens till ökad dödlighet i den grupp som fick behålla de antipsykotiska medlen. Men skillnaden blev allt större ju längre tiden gick. Tre år efter att studien startade var endast 14 procent av patienterna som åt antipsykotiska läkemedel vid liv jämfört med 30 procent av dem som fick placebo.

- Studien är ganska liten så det finns en viss osäkerhet kring precis hur stor överdödligheten är, men den visar ändå att detta är en oförsvarlig behandling till dementa, utom möjligen i vissa undantagsfall, säger Yngve Gustafson.

Hans råd till anhöriga med exempelvis en dement förälder som får behandlingen under lång tid är att protestera.

- Man ska ifrågasätta medicineringen och kräva att läkarna gör ett utsättningsförsök, säger han.

Sedan måste läkarna utreda den verkliga orsaken till varför den antipsykotiska medicinen behövdes från början, menar Yngve Gustafson.

- I de flesta fall beror psykotiska symtom hos demenssjuka männi-skor på andra sjukdomar eller på läkemedelsbiverkningar. Jag skulle tro att i minst 90 procent av fallen finns det behandlingsbara orsaker bakom, säger han.

- Demenssjuka människor är extremt känsliga för psykiska biverkningar som kan orsakas av nästan alla läkemedel, säger Yngve Gustafson.

Ett alternativ till den antipsykotiska behandlingen kan vara att använda andra medel.

- Man vet att en del av de så kallade bromsmedicinerna kan ha god effekt på hallucinationer, men även en mer individualiserad omvårdnad kan minska hallucinationer och beteendeproblem, säger Yngve Gustafson.

Läs mer: "Felmedicinering lika illa som annan vanvård"

Bloggat om artikeln(0)

(Vad är Twingly?)

Visar  (av totalt ).

Vill du ha en bra start på dagen?

Läs Dagens Nyheter. Klicka för ett bra erbjudande.

Nyheter från Förstasidan

AFGHANISTAN

Tidigare har reserven använts då man roterat förband. Foto: Staffan Löwstedt / Scanpix Tidigare har reserven använts då man roterat förband.

Fler än 500 svenskar på plats i Afghanistan efter förstärkning

Ny pluton skickas nästa vecka. Inget nytt riksdagsbeslut behövs. 107

Oklart hur eldstriden gick till. Den skadade 21-åringen får stöd på plats.

Förlängt ansvar - inte bara fem år.

Förlängt ansvar - inte bara fem år. Ny lag ska ge ökat stöd åt veteraner.

Järnring runt talibanfästet Marja.

Järnring runt talibanfästet Marja. Tusentals civila flyr storoffensiv.

DN Tema: Afghanistan. Krigshärjat och utfattigt land försöker resa sig.

60-tal döda i ras i afghansk biltunnel Foto: Altaf Qadri

60-tal döda i ras i afghansk biltunnel

Hundratals sitter fast. Lavin stängde in folk i tunnel i Salangpasset i Afghanistan. Minst 17 mindre laviner har hittills noterats i området. 2

SL: "Väldigt beklagligt". Svårt att övervaka tunnelbanespår automatiskt.

Äldste brodern Elm. Foto: Scanpix Äldste brodern Elm.

Målsuccé för David Elm

Spelade 90 minuter. David Elm stod för mål och målgivande pass i segermatchen mot Burnley. 2

Misstanke om tjuvjakt på varg

Höljes i Värmland. Blod, pälsrester, spillning - och skoterspår hittade. 42

Tidningen Miljöaktuellt har rankat de 100 miljömäktigaste. Foto: Alexander von Sydow Tidningen Miljöaktuellt har rankat de 100 miljömäktigaste.

Maria Wetterstrand utsedd till Sveriges miljömäktigaste 2010

Lyft in frågorna. Alliansministrar mindre framgångsrika på årets lista. 68

Teknik

Atomur kan ge bättre GPS

Är dubbelt så exakt som tidigare klockor. Det kan sikt leda till mycket bättre och mer exakta GPS-tjänster.

Dawit Isaak har suttit fängslad
 dagar,  tim,  min och  sek.

Solodans.

På Stan Ett manus och tio koreografer har resulterat i tio solonummer. Nu på Dansens hus. Solodans.

För kalla händer.

För kalla händer. Honnör utan handskar i en timme gav den värnpliktige problem med händerna - nu får han ersättning. 62

Ny Kepler-roman i sommar.

Ny Kepler-roman i sommar. Kommissarie Joona Linna fortsätter lösa mordgåtor. 12

Min vännina ljuger.

Min vännina ljuger. ”Berättar osannolika saker - nu senast om att hon har en dödlig sjukdom.” Psykologen svarar.