Egen koll av bröst döms ut av forskare

Publicerat 2009-10-01 00:30

Kvinnor som undersöker sina bröst regelbundet har inte minskad risk att dö i bröstcancer. Däremot hittar de fler ofarliga knölar som tas bort i onödan. Det visar flera stora studier som omfattar hundratusentals kvinnor.

Skriv ut Tipsa Textstorlek

15 kommentarer
0 Bloggar

Analys

Det finns bättre sätt att minska risken

– Självundersökning av brösten gör mer skada än nytta. Det finns ingen vetenskaplig grund alls för att rekommendera kvinnor att undersöka sina bröst en gång i månaden, säger Peter C Gøtzsche som är chefsöverläkare vid Rigshospitalet i Köpenham.

I dag är det nationella bröstcancerdagen. Den inleder Cancerfondens månadslånga Rosa bandet-kampanj för att öka kvinnors medvetenhet om bröstcancer. En viktig del av deras budskap är att kvinnor ska undersöka sina bröst en gång i månaden för att hitta knölar som kan vara bröstcancer.

Men forskning visar att kvinnorna i stället hittar fler ofarliga knölar, som tas bort i onödan. Det visar flera stora studier som omfattar hundratusentals kvinnor. Peter C Gøtzsche blir upprörd när han hör att kvinnor i Sverige uppmanas att själva undersöka sina bröst en gång i månaden.

– Det är skandal och chockerande att svenska kvinnor rekommenderas att göra något som är skadligt. Flera länder, däribland Danmark och USA, har helt tagit avstånd från detta. Här ligger Sverige efter många andra länder.

Att kvinnor uppmanas att undersöka sina bröst leder till otrygghet, menar den danska forskaren.

– De tvingas hela tiden bli påminda om risken att få cancer och blir oroliga av det. Det hade kanske varit värt det om kontrollen ledde till att färre dör, men så är det ju inte.

Peter C Gøtzsche är en av författarna till en så kallad Cochrane-sammanställning, som omfattar de två hittills största och bästa studierna med totalt 388.000 kvinnor i Ryssland och Kina. Cochrane är en ansedd internationell forskarsammanslutning som granskar den vetenskapliga grunden för medicinska behandlingar.

Rapporten visar att självundersökning av brösten inte leder till minskad dödlighet i bröstcancer. Hälften av kvinnorna fick lära sig hur man undersöker sina bröst, de andra levde som vanligt. Kvinnorna som kontrollerade brösten en gång i månaden dog lika ofta i bröstcancer som de som inte undersökte brösten.

Däremot hittade de oftare godartade knölar. Antalet biopsier av ofarliga knölar fördubblades i de grupper där kvinnorna undersökte sina bröst.

Cancerfonden skriver på sin hemsida att kvinnor genom undersökning av brösten själva kan bidra till att sjukdomen upptäcks tidigt. Den som vill kan också betala en krona i månaden för att få ett sms i mobilen som påminner om att det är dags att undersöka brösten. Mobiltjänsten är ett samarbete mellan Cancerfonden, frukostflingtillverkaren Kellogg’s och tidningen Amelia.

Bengt Westermark är ordförande i Cancerfondens forskningsnämnd. Han håller med om att undersökning av brösten är en kontroversiell fråga.

– Vi har tagit ställning för detta för att vi vill öka medvetenheten om bröstcancer bland kvinnor. Evidensen för effekten är osäker, det kan jag hålla med om. En gång i månaden är kanske lite väl häftigt. Det är inget alternativ till mammografi, snarare en inkörsport till mammografi, där effekten ju är tveklös, säger Bengt Westermark.

Han menar att det är olyckligt om undersökningen av brösten gör kvinnor oroliga i onödan.

– De ska inte heller ha dåligt samvete om de inte kollar sina bröst regelbundet. Varje kvinna får själv välja om hon vill göra detta, säger han.

Forskaren Peter C Gøtzsche anser att kvinnor ska fortsätta vara uppmärksamma på sina bröst.

– Men det räcker att någon gång ibland titta på brösten i duschen eller be partnern hålla koll. Om brösten förändras i formen ska kvinnan naturligtvis gå till sin läkare, säger Peter C Gøtzsche.

Kvinnor mellan 40 och 75 år har rätt till regelbunden mammografi i Sverige. Det leder enligt Peter C Gøtzsche till att man kan hitta tumörer tidigare än vad som är möjligt genom att kvinnan själv känner på brösten.

Vad tycker du? Diskutera här!

Anna Bratt

anna.bratt@dn.se

Kommentarer(15)

Visar 1-10 av 15. Per sida:

"Be partnern hålla koll". Ok, visst, så singlar, de skiter vi i, de kan gott få bröstcancer, eller? Jag litar definitivt inte på att nån karl ska kunna hålla koll på knölar som ar vanliga ofarliga och såna som inte funnits där förut. Och jag litar definitivt inte en som jobbar på "Riget", hur det är där har man ju sett på TV ;)

Mimmi, 16:53, 2 oktober 2009. Anmäl

Ena dagen ska mammografin slopas, i nästa självkontrollen av sina bröst. Hur ska bröstcancer upptäckas då? Att det opereras för mycket är ett dilemma för de som arbetar med röntgen/patologi/biopsi. Att slopa undersökningar kan väl knappast minska dödligheten i bröstcancer?

sjuksköterskaa, 09:55, 2 oktober 2009. Anmäl

Jag är helt övertygad om att om jag inte blivit informerad som mycket ung om att undersöka mina bröst månatligen, så hade jag haft kvar de små tumörer som jg opererade bort för två år sedan. Om jag inte känt igenom brösten månatligen så hade jag inte heller vetat hur de ska kännas och det skulle vara en verklig källa till oro. Om jag endast sporadiskt känner igenom brösten så vet jag inte alls vad som ska kännas och vad som inte ska kännas. Med all information och all kunskap som vi har idag om bröstcancer så vet vi att ju tidigare upptäckt, ju bättre bot och överlevnadschans har de drabbade kvinnorna.
Jag känner en trygghet i att veta att jag känner mina bröst och om jag känner något ovanligt så vänder jag mig till sjukvården. Om det är en bra mottagning som t ex Sophiahemmets så tar de patienternas oro på allvar och undersöker hellre en gång för mycket än för lite. Hellre det än att gå med en tumör som är en tickande bomb. Om den egna bröstundersökningen ger så mycket ångest och o

Ann-Katrin L L, 23:50, 1 oktober 2009. Anmäl

Om vi nu ligger långt efter Danmark, antar jag att de har högre överlevnad i bröstcancer än vi har i Sverige? Vet någon om det förhåller sig så?

Jerome, 23:18, 1 oktober 2009. Anmäl

Vilka dumheter att det är bortkastat att själv undersöka sina bröst! Jag har hittat två knölar och maken (läkare) två. Två knölar var ofarliga, två fick opereras bort med fyra års mellanrum. Och med efterföljande behandling.
Vem har sagt att man opererar bort i onödan? Kliniska patologer ställer ju diagnoser. Sedan opereras vid behov.
Jag är oerhört tacksam att jag lärt mig undersöka mina bröst och fick hjälp i tid. Och att jag lever!

Monica Dahlström-Lannes, 23:13, 1 oktober 2009. Anmäl

Enligt olika experter är varken Mammografi eller självkontroll meningsfullt och leder enligt experter bara till ökade kostnader. Ändå måste det ju vara så att för varje kvinna som överlever en bröscancer så har hon på något sätt upptäckt att något inte står rätt till. Om nu så många drabbas så är det väl ändå meningsfullt för den enskillda att försöka hålla koll?

Anna, 19:57, 1 oktober 2009. Anmäl

Absolut, det här med att få någon annan att klämma oss på pattarna är ju en klar politisk fråga. Det är klart att det döms ut, om nu inte andra ska kunna få tillgång till dem än bara vi själva.

Titty, 18:10, 1 oktober 2009. Anmäl

Jag hittade en knöl i vänster bröst när jag var 39. En biopsi visade att det var cancer. Den opererades bort innan den hann sprida sig. Jag är idag så klart glad att jag kollade mina bröst och sökte vård!

frisk, 17:31, 1 oktober 2009. Anmäl

http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_6x _How_to_perform_a_breast_self_exam_5.asp

Agneta Sjöström, 15:27, 1 oktober 2009. Anmäl

Exakt som flera insändare säger:
- extra koll skapar ej oro, däremot ro med att i tid kunna upptäcka nåt som kan utvecklas till cancer. Okunskap skapar oro, regelbunden koll skapar känsla av kontroll. Gøtzsche borde läsa lite psykologi.
- det är läkarna som bär skulden till att onödiga tumörer tas bort, och inte patienterna.
- att bara kolla då och då och söka läkare när bröstens form har ändrats kan var för sent.
- inget ont om Kina / Ryssland men varför gjordes inte studien i västländer? Levnadsbetingelserna och populationens genetiska sammansättning i sammanhanget (=benägenhet att få bröstcancer) kan avsevärt skilja mellan kontinenter...

Victor, 14:16, 1 oktober 2009. Anmäl

1 2 Nästa