- Vi kände inte till att riskerna i samband med graviditet var så stora hos de här kvinnorna. I dag är de ingen riskgrupp i mödravården och får därför inte de extra kontroller som studien talar för att de behöver, säger Henrik Falconer, som är biträdande överläkare vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna.

Omkring var tionde kvinna i fertil ålder lider av endometrios, som är en relativt okänd kronisk inflammatorisk smärtsjukdom. Den ger svår mensvärk, mag- och bäckensmärta, blödningar och symtom som vid urinvägsinfektioner.

Henrik Falconer och hans kollegor har kartlagt hur vanligt det är med komplikationer under graviditeten hos kvinnor som lider av endometrios. Forskarna har studerat drygt 1,4 miljoner barnafödslar i Sverige mellan åren 1992 och 2006. Cirka 13 000 barn föddes av mödrar som har endometrios. Det är den hittills största studien i världen som har gjorts på sjukdomen.

De drabbade kvinnorna har en ökad risk att få för tidigt födda barn och de löper dubbelt så stor risk att förlösas med kejsarsnitt jämfört med andra kvinnor. De får dessutom oftare blödningar och havandeskapsförgiftning.

- Det innebär stora risker för både barn och moder. I dag får gravida i många fall inte ens frågan om de har sjukdomen och många läkare känner inte alls till riskerna. Vi måste överväga om de här kvinnorna ska få specialistmödravård på samma sätt som till exempel reumatiker, säger Henrik Falconer, som presenterar studien på fertilitetskonferensen ESHRE i Amsterdam.

Många drabbade kvinnor har dessutom svårt att bli gravida. Nästan var tredje kvinna som söker hjälp för barnlöshet har endometrios. Studien visar att tio procent av de drabbade kvinnorna fick konstgjord befruktning för att bli gravida. Under samma period behövde bara en procent av kvinnor utan sjukdomen konstgjord befruktning.

- Man brukar säga att endometrios leder till halverad fertilitet jämfört med friska kvinnor, säger Henrik Falconer.

Studien publiceras i medicintidskriften Human Reproduction.