Test för prostatacancer opålitligt

Debatten har den senaste tiden varit het kring frågan om hur prostatacancer ska kunna förebyggas. Från flera håll har krav förts fram om att alla män ska få möjlighet att genomgå ett så kallat PSA-test, ett blodprov som kan avslöja om en man riskerar att få cancer.

Genom att studera drygt 1.500 blodprov ur den medicinska biobanken i Umeå visar en forskargrupp nu att PSA-provet inte är tillräckligt tillförlitligt för en sådan masstestning.

Det sållar helt enkelt för grovt.

- Dels är problemet att det finns personer med ett förhöjt prov som inte får cancer, till exempel de som har en godartad åldersförstoring, dels finns det de som har eller kommer att få en cancer men som ändå har ett normalt prov, säger Benny Holmström.

Värdet på PSA, prostataspecifikt antigen, är oftast förhöjt hos män med prostatacancer men även vid en ofarlig förstoring av prostatan. Med Umeåstudien som utgångspunkt konstaterar nu en ledare i tidskriften British Medical Journal att det inte finns tillräckligt starkt vetenskapligt stöd för masstestning av PSA för tidig diagnostik av prostatacancer.

- Testet i sig är ganska bra men det är inte tillräckligt bra för att man ska kunna skicka fönsterkuvert till alla män i en viss ålder, säger Holmström.

Många män som inte alls riskerar att dö av cancer skulle vid en masstestning felaktigt pekas ut och tvingas genomgå cancerbehandling med stor risk för biverkningar i form av impotens och inkontinens.

Forskarna måste i stället gå vidare för att hitta andra markörer som säkrare kan påvisa om en man bär på förstadiet till en allvarlig prostatacancer. Men därför behöver inte PSA-testerna skrotas helt, tycker Benny Holmström:

- Nej, men män som är intresserade måste bli informerade om att det finns brister med testet. Sedan får de själva ta ställning till om de trots osäkerheten vill ta ett PSA-test, säger han.