Vårdval Stockholm gynnar områden där folkhälsan redan är bra, tycker socialdemokraterna. På tisdagen presenterade de en ny modell för att fördela vårdens resurser, som enligt dem skapar ett mer rättvist system.
Samma dag som alliansen presenterade sin framtidsvision kring Vårdval Stockholm gick Stockholms socialdemokrater till attack. De ställer sig positiva till att patienterna kan välja bland olika vårdgivare, men enligt dem har alliansens Vårdval lett till att pengarna fördelats fel. I fattigare områden tjänar inte vårdgivarna lika mycket på sina patienter. Där har utbudet minskat. I områden med hög socioekonomisk status, där befolkningen redan mår förhållandevis bra, här det däremot ökat.
Det är dags att ta konsekvensen av misslyckandet och börja om från början. Vi vill bygga upp ett ersättningssystem enligt den modell vi hittat som bäst svarar mot vårdbehovet. Den kallas för ACG, säger socialdemokraternas gruppledare i Stockholm, Ingela Nylund Watz.
Modellen, som utvecklades i USA på 1980-talet, är den första delen i det reformpaket som socialdemokraterna ska presentera för väljarna. Enkelt uttryckt delar den in patienterna i grupper med olika vårdbehov, som viktas mot varandra. Ju större vårdbehov desto större del av den ekonomiska kakan.
I dag utgår den fasta ersättningen till vårdgivarna från patienternas ålder. ACG-modellen tar hänsyn till fler variabler, som kön, sjukdomstillstånd och tidigare diagnoser. Därför ger den en rättvisare resursfördelning, tycker socialdemokraterna. Med sig på sin presskonferens hade de Lennart Carlsson, som är hälsoekonom och forskare vid Karolinska Institutet. Han tycker att ACG-modellen är den absolut bästa för att skapa en rättvis resursfördelning.
Det är det enda system i världen som har fokus på individens tillstånd, säger han.
ACG-modellen används redan på flera håll i landet, till exempel i Blekinge, Halland och Skåne. Enligt Lars Lindö, som är VD för det företag som levererar modellen i Norden, finns all data som behövs redan tillgänglig i de elektroniska patientdatajournalerna. Därför vore det varken särskilt tids- eller resurskrävande att införa den i Stockholm. Och socialdemokraterna vill inte spilla någon tid.
Det finns tillräcklig erfarenhet för att det skulle kunna sättas i sjön inom ett år, säger Ingela Nylund Watz.
Även från allianshåll nämndes ACG-modellen under gårdagen. På sikt vill även de se en modell som tar hänsyn till fler variabler. Och de planerar också att minska ålders betydelse något, på grund av att det är vanligare med åldersrelaterade sjukdomar vid en tidigare ålder i vissa grupper, till exempel bland utomeuropeiska invandrare. Men än så länge är inte Stockholm redo för ACG, tycker de.