Hållpunkt är en kostnadsfri vårdcentral för Stockholms hemlösa. Läkaren Rolf Byström har jobbat där sen starten för sju år sedan.
- Mina patienters kroppar är ofta 30 år äldre än de själva, säger han.
På den öppna läkarmottagningen Hållpunkt för hemlösa arbetar läkare, tandläkare, psykiatriker och sjuksköterskor. Väntetiden är bara några minuter och de kräver ingen legitimation.
- Hemlösa har inget hus och därmed ingen husläkare eller råd att gå till sjukhus. De blir ofta hängande i luften trots att de är sjukare än andra, säger Rolf Byström.
Han menar att hemlöshet är ett oerhört utmattande och fysiskt krävande tillstånd.
- De får inte sova i en ordentlig säng, får aldrig någon riktig vila och kroppen kommer alltid i andra hand. Jag har själv funderat på hur jag skulle överleva som hemlös, säger Rolf Byström.
Varje dag möter han 10-15 patienter och det vanligaste är hud- och luftvägsinfektioner. Leversjukdomar, magsår och diabetes är mindre vanliga.
- Hemlösa går ofta långt i dåliga skor, med blöta strumpor eller sover på en obekväm buss. Det skapar skavsår och hudinfektioner. Rökrelaterade luftvägsinfektioner är också vanligt. Det är lätt att hjälpa personer med de fysiska problemen, men svårare med deras beroende, säger Rolf Byström.
S:t Göransteamet som ligger vägg i vägg med vårdcentralen fokuserar i stället på hemlösas psykiska hälsa och eventuella missbruk. De arbetar med mobil och uppsökande verksamhet. Ola Gefvert har jobbat som läkare på fältet i två år.
- Jag försöker vara synlig. De som jobbar med hemlösa vet att de kan skicka personer till mig, säger han.
Majoriteten av de hemlösa har alkohol- och missbrukarproblem. Medan 10-15 procent lider av psykiska problem som till exempel förföljelsemani, förståndshandikapp, schizofreni eller Aspergers syndrom, uppskattar Ola Gefvert. Han arbetar med diagnostik, uppföljning och behandling.
- Hemlösa har ofta stora problem, men inte tid att må dåligt. De har nog med att överleva. Deras dag går ut på att planera och deras tidbok är minst lika tydlig som min, säger han.
Mottagningen har inte någon psykolog och upplever inte att det efterfrågas.
- Det är ingen som kommer för att de mår psykiskt dåligt, de har inte utrymme för ångest. För att klara av tillvaron som hemlös måste man vara mentalt stark. De är ett överlevnadssläkte och har en otrolig stolthet, säger Ola Gefvert.