Åklagare som utreder brott begångna i hälso- och sjukvården kan i framtiden åläggas att lyssna på Socialstyrelsen. Förslaget, med norsk förebild, kommer från den nyligen avslutade Patientsäkerhetsutredningen och är just nu ute på remiss.
- Åklagarna är kunniga i mycket men kan kanske inte allt det som rör hälso- och sjukvården, säger socialminister Göran Hägglund (KD).
Han har de senaste dagarna fått frågan om han vill införa tydligare riktlinjer för vården av svårt sjuka människor i livets slutskede med anledning av brottsutredningen mot läkaren på Astrid Lindgrens barnsjukhus.
- Riktlinjer är något vi har kring stora sjukdomsgrupper. Jag tror att Socialstyrelsens allmänna råd från 1992 fångar upp precis det som behövs för professionen och för anhöriga att luta sig mot i de här svåra fallen.
Inte heller Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm tror att tydliga riktlinjer kan förhindra svåra gränsdragningsproblem.
- Man kan inte ta fram en handbok i hur man hanterar de sista timmarna av en människas liv. Det är vetenskap och beprövad erfarenhet och etiska överväganden som behövs tillsammans med diskussion med patienten eller patientens anhöriga. Varje situation är unik, säger han.
- När livet ska lämna en kropp kan man inte följa en receptsamling.
Gripandet av läkaren, som enligt arbetsgivaren bara följde de gängse rutinerna, har lett till stor osäkerhet bland dem som jobbar i vården och bland föräldrar och andra anhöriga till svårt sjuka, tror Thomas Flodin, ledamot i Läkarförbundets centralstyrelse och ansvarig för etikfrågor. Därför efterlyser Läkarförbundet ett ställningstagande från Socialstyrelsen om personalen följt reglerna eller inte i det aktuella fallet.
- Vi har öppnat ett tillsynsärende i dag för att bilda oss en egen uppfattning om vad som har hänt och om det varit i strid mot gällande praxis eller skett i enlighet med de regler som finns, säger Lars-Erik Holm.
Han påpekar att det finns riktlinjer från Svensk förening för anestesi och intensivvård och internationella riktlinjer som vården redan i dag använder sig av.
- Vill professionen ha mer vägledning från Socialstyrelsen så ställer vi självklart upp. Men det ska i så fall ske efter dialog med Läkaresällskapet och Läkarförbundet.