STOCKHOLM.
Förskrivningen av antibiotika till barn har ökat med 17 procent sedan vårdval Stockholm infördes. Ylva Johansson (S) oroas av utvecklingen och vill nu att vårdvalet granskas.
- Regeringen borde ge i uppdrag åt Socialstyrelsen att undersöka hur olika vårdvalsystem påverkar antibiotikaförskrivningen, säger Ylva Johansson, Socialdemokraternas talesperson i vårdfrågor.
En utvärdering av vårdval Stockholm visar att förskrivningen av luftvägsantibiotika till barn ökat med 10 procent, medan volymen utskriven ”vanlig penicillin” ökat med 17 procent. Samtidigt visar Dagens Nyheters (25/5) granskning av vården i Stockholm att nio av tio besökta läkare skriver ut antibiotika till en frisk patient.
Ylva Johansson gör samma tolkning av siffrorna som Läkareförbundets ordförande Eva Nilsson Bågenholm: att läkarnas lättvindiga utskrivning av antibiotika kan kopplas till vårdval Stockholms nya ersättningssystem.
- Vårdval Stockholm premierar snabba, ganska ytliga läkarbesök eftersom det är det man får bäst betalt för och uppenbarligen har läkarna själva problem med ersättningssystemet och tycker att det uppmuntrar en felaktig förskrivning, säger Ylva Johansson.
Hennes lösning är att regeringen bör ställa krav på att landstingen inte ska få ha ersättningssystem som uppmuntrar till en felaktig användning och förskrivning av antibiotika.
- Det är viktigast. Nu har man gjort ett incitamentssystem som leder i den här riktningen. Sedan tror jag ska man inte vara främmande mot att agera mot läkare som inte följer riktlinjerna, säger Ylva Johansson.
- Där vill ju vi i Socialdemokraterna att alla vårdgivare som är med i den offentligt finansierade vården ska vara tvingade att följa nationella riktlinjer samt att man ska ha en nationell certifiering av vårdgivare som man ytterst ska kunna bli av med om man uppenbart inte följer riktlinjerna.
Filippa Reinfeldt (M) sjukvårdslandstingsråd i Stockholm vill nyansera utvärderingen av vårdval Stockholm och lyfter fram att forskrivningen av vissa antibiotikapreparat minskat. Till exempel har volymen utskriven antibiotika mot urinvägsinfektion gått ner med tio procent.
- Penicillinet har ökat med 17 procent men det är bara ett av 50 antibiotika. Stockholm har länge legat i jumboligan när det gäller utskrivning av antibiotika och det här är väldigt mycket en storstadsproblematik. Självklart måste man jobba med en effektiv antibiotikaförskrivning, men en utökad tillgänglighet som vårdval Stockholm innebär, leder också till att flera personer får penicillin och antibiotika. Och dessutom är det så att Stockholm växer, säger Filippa Reinfeldt till DN.se.
Hon menar att kritiken mot vårdvalet inte stämmer:
- Man skulle kunna läsa det som att läkarbesöken tar två, tre minuter. Det stämmer inte: snittbesöket i Stockholm ligger på mellan 15 och 30 minuter. Det är ganska långa besök om man jämför med andra länder i Europa. Det är inte heller så att antibiotikaförskrivningen är till följd av vårdvalet, det här är inget nytt bekymmer i och med vårdval Stockholm, säger Filippa Reinfeldt.