Den 8 oktober i fjol gjorde den medicinskt ansvariga sjuksköterskan, MAS, i Hässelby-Vällingby en oanmäld inspektion på Koppargården.
Det fanns anledning: flera sjuksköterskor och minst sex chefer hade hoppat av, anhöriga hade hört av sig med oroande berättelser.
MAS skrev en mycket kritisk rapport till stadsdelsnämndens möte den 23 november, men den nådde aldrig politikerna. Ärendet kom upp först på decembersammanträdet och då såg rapporten annorlunda ut.
DN har, från oppositionsborgarrådet Roger Mogert (S), fått originaldokumentet och jämfört det med vad nämnden fick se.
I sammanfattningen till den rapport politikerna fick står det så här: ”Förvaltningen har under hösten 2010 genomfört ett flertal uppföljningar av verksamheten på Koppargårdens vård och omsorgsboende och gjort en samlad bedömning att verksamheten i stort sett fungerar väl. ”
Därefter följer ett antal sidor om frågesporter, musikstunder, bowling, att fotografier på de boende när de firar högtider har satts upp, om sällskapsrum och dagstidningar.
MAS skriver om personalen:
”De är ofta underbemannade och hinner knappast ta rast. De upplever att de inte har riktig kontroll med den bemanning som de har./.../ En sjuksköterska har nu sagt upp sig på grund av arbetssituationen. De är rädda att säga ifrån. Om man inte gillar läget är det bara att gå. Sjuksköterska går hem med oro i magen med funderingar på om något är glömt? Känner ingen stolthet över sig själv och det arbete som hon utför.”
I det ärende nämnden fick se står det:
”Personalen uppger att de har fått mera arbetsuppgifter än tidigare vilket gör det svårt att hinna med alla åtaganden. /.../Framhållas ska dock att ingen av de vidtalade boende hade något att erinra om den omsorg de får av personalen. De uppgav samtliga att de får all den hjälp de behöver utfört på ett bra sätt./.../Ledningen för Koppargården har redovisat personalförteckning över antalet sjuksköterskor. Av denna förteckning framgår att entreprenören uppfyller gällande avtal.”
MAS skriver:
”Det är allvarligt att personalen inte har tillräckligt med skydds- och hygienutrustning samt inkontinenshjälpmedel. Det innebär att personalen inte ges förutsättningar att följa basala hygienrutiner, vilket inte är acceptabelt med tanke på risk för smittspridning av resistenta bakterier och virus t ex. ESBL, MRSA, VRE och Calicivirus.”
Den kritiken finns kvar i ärendet till politikerna, men det finns ett tillägg:
”Detta har Carema nu har kommit till rätta med genom ändrade beställningsrutiner. ”
Det här är bara ett par exempel på skillnaderna mellan MAS rapport och den som nådde politikerna. Ett annat är det MAS skriver om ett sköljrum, det utrymme där man rengör och desinficerar bland annat bäckenskålar och urinflaskor. ”Vid kontroll på enheten är sköljrummet belamrat med medicintekniska produkter så det är svårt att utnyttja sköljrummet till det det är till för.”
Det får politikerna inte veta.
Vid stadsdelsnämndens sammanträde protesterade oppositionen och ville ta del av MAS ursprungliga rapport. De röstades ner av majoriteten med sju röster mot sex. Men tillräckligt mycket av MAS kritik fanns kvar för att stadsdelsnämnden skulle besluta om en uppföljning.
Den uppföljande rapport MAS skrev till stadsdelsnämndens aprilmöte skrevs inte om, två stycken plockades helt enkelt bort. De handlade om att antalet avlidna hade ökat och att personalstyrkan hade minskat. Även MAS slutsats ströks, den lyder så här:
”Antalet avlidna på sjukhemmet i dag är cirka 60 procent mer än år 2005 och det har skett en stadig ökning. Med tanke på de ökade medicinska/omvårdnadsinsatserna som krävs med patienter i livets slutskede så är omhändertagandet av patienter och närstående ett tidskrävande arbete som kräver stora resurser./.../ Trots den ökade vårdtyngden och omsättningen sedan ÄDEL-reformens genomförande har den medicinska kompetensen minskat. I stället ställs allt högre krav och ansvar på hälso- och sjukvårdspersonalen.”
Stadsdelsnämnden beslöt den 19 april att lägga MAS friserade rapport till handlingarna och att följa upp den åtgärdsplan som Carema hade presenterat. Resultatet skulle redovisas i september.
Någon redovisning har ännu inte lämnats till nämnden. Vad som egentligen hände på Koppargården kom inte fram förrän DN skrev om det i förra veckan, ett halvår senare.