– Vi har aldrig gått så här långt mot ett sjukhus, säger Erik Höglund, enhetschef på Tillsynsregion Öst på Socialstyrelsen.
Han konstaterar att Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge bara genomfört förbättringar på ett av de fyra områden som Socialstyrelsen anmärkte på i höstas. Det skedde med hot om vite på en halv miljon kronor för Stockholms läns landsting om bristerna inte åtgärdades senast 15 november.
Inspektioner i december och januari har visat att de flesta av bristerna består. Socialstyrelsen ser mycket allvarligt på problemen. Det värsta är att patienter flyttats till avdelningar där det inte har funnits kunskap eller resurser att ta hand om dem på ett bra sätt. De kallas satellitpatienter.
På Karolinskas klinik för lungmedicin finns två avdelningar med 22 respektive 18 vårdplatser. Beläggningen är i princip 100 procent år ut och år in, berättar verksamhetschefen Olle Andersson.
Av de runt 2.000 lungpatienter som kliniken årligen ansvarar för hamnade i fjol 413 – eller var femte patient – på andra kliniker på grund av beläggningen. De fick i stället vård på kliniker för urologi, kärlkirurgi, infektioner och så vidare.
Gör problemet att vårdstandarden sänks?
– Ja, det menar jag. Om man är satellitpatient, till exempel en lungpatient som hamnar på gynekologen, går det enkelt att visa att omvårdnaden blir sämre och omständligare, svarar Olle Andersson.
Enligt Erik Höglund är överbeläggning ett generellt problem i den svenska vården. Socialminister Göran Hägglund (KD) konstaterar att antalet vårdplatser i landet har minskat mycket de senaste 20 åren, delvis som en följd av att läkemedel och behandlingsmetoder förbättrats.
– Men det finns skäl för varje landsting att göra en genomgång av antalet vårdplatser.– Det är självklart inte acceptabelt att patientsäkerheten sätts på undantag genom överbeläggning, säger han till TT.
För Karolinskas chefläkare Stefan Engqvist var Socialstyrelsens böteskrav väntat:
– Vi har gjort en massa, men inte tillräckligt.
Han är överens med Socialstyrelsen om att utlokalisering av patienter är en risk för patientsäkerheten. Nu flaggar han för förslag inom kort från en arbetsgrupp.
– Jag tror inte att vi kan lösa problemet helt, men får vi gehör för våra förslag kan vi lindra situationen avsevärt, säger Stefan Engqvist.
På sitt kontorsrum sitter Olle Andersson och hoppas på fler vårdplatser när sjukhuset sett över fördelningen av vårdplatser mellan klinikerna.
– Det skulle vara under all kritik om vi fortfarande har 400 satellitpatienter vid årets slut, säger han och tycker att ”det är alldeles utmärkt” att sjukhuset åker på böter, oavsett prestigeförlusten.
– Jag tror att det är viktigare med patienternas väl och ve. Det ger ett gott rykte i slutändan.