Vårby vårdcentral hör till dem som har förlorat pengar på vårdvalet. Chefen Elisabet Svensson är glad över att budskapet äntligen har gått fram till politikerna.
– Den som ville se visste från början att vårdcentraler i fattiga områden skulle bli förlorare. Det har varit jobbigt att de av politiska skäl inte har velat förstå det, säger Elisabet Svensson.
Hennes patienter kommer från Vårby Gård, Vårby Haga och Myrstuguberget, 9.000 personer i flerfamiljshus på ömse sidor om E 4:an.
– Politikerna förnekade under väldigt lång tid att det fanns något som helst fel i systemet, men politiker kommer inte från sådana här områden. Jag tror inte att Filippa Reinfeldt har en aning om hur människor lever i Vårby Gård, säger Elisabet Svensson.
Systemet för hur ersättning betalas ut i vårdvalet är enkelt, vårdcentralen får betalt dels för varje listad patient, dels för varje besök.
– För att få ekonomin att gå ihop kan man låta den som har tio tunga diagnoser komma många gånger i stället för att låta besöket ta tid. Jag gör inte så, men det finns de som gör det, säger Elisabet Svensson.
Vårby vårdcentral har däremot börjat med drop-in på förmiddagarna. Alla är välkomna, det har blivit mycket populärt och vårdcentralen tjänar pengar. Men besöken är inte alltid medicinskt motiverade.
– Nu får du komma in om du har hostat en gång, risken är att du inte lär dig att lyssna på din kropp och det sänker självförtroendet, säger Elisabet Svensson.
Det innebär också att två av vårdcentralens läkare är upptagna på förmiddagarna, och de får svårare att hinna med de kroniskt sjuka.
I januari 2009 talade Elisabet Svensson i riksdagen om vårdvalets baksidor. Flera utredningar har kommit fram till samma sak: fattiga områden är förlorare. Redan före sommaren såg Elisabet Svensson ett färdigt tjänstemannaförslag om en individanpassad ersättning.
– Det hade kunnat införas redan till nyår, om det inte vore val i september. Ett perfekt system får vi aldrig, men det är ett steg i rätt riktning, säger hon.