Vårdcentralchefer hoppar av i protest

Även i Skärholmen och Alby har cheferna hoppat av, till stor del på grund av de hårdare ekonomiska villkoren.

Nu har det gått en månad med Vårdval Stockholm, den borgerliga alliansens reform som syftar till större valfrihet och jämnare fördelning av de 3,3 miljarder kronor som länets husläkare, distriktssköterskor och hemsjukvård kostar.

Skillnaderna i ersättning från landstinget till vårdgivarna har tidigare varit stora. Störst skillnad har det varit i ersättning per listad patient och år, den så kallade kapiteringsersättningen.

Så har till exempel vårdcentralen i Sickla fått 270 kronor per år för en listad 40-åring, medan andra vårdcentraler, till exempel vårdcentralen i Fittja, fått uppemot 1 340 kronor. Det är alltså inte den socioekonomiskt viktade ersättningen som skapat de största skillnaderna.

Med Vårdval Stockholm ska nu alla få samma ersättning per listad patient och den socioekonomiskt viktade delen försvinner. Ålderssammansättningen avgör hur mycket pengar som utgår. I exemplet ovan kommer vårdgivaren nu att ersättas med 585 kronor och det blir solklart hur det slår: Sickla vinner och Fittja förlorar.

Men det är inte bara vårdgivare i förorterna som förlorar. Det finns även exempel i innerstaden där villkoren kommer att förändras drastiskt. Vissa har kanske lyckats förhandla till sig bra avtal, men nu är det inte längre möjligt. Alla ska ha samma summa per listad patient oavsett om man finns på Kungsholmen, Södermalm eller i Fittja, säger Anders Olsson, landstingets projektledare.

Men de stora förlorarna är fortfarande de vårdcentraler som finns i de socioekonomiskt hårdast utsatta områdena. Inte sällan är det också just de som haft högre ersättning per listad patient. I Flemingsberg, Skärholmen och Alby har vårdcentralscheferna valt att sluta:

Befolkningen här är dubbelt så sjuk, har tyngre problem och tar längre tid, så enkelt är det. Nu dräneras vi på doktorer som inte orkar jobba här längre och får allt svårare att rekrytera nya. Vi får tre miljoner mindre och kan helt enkelt inte ge befolkningen det den behöver. Då vill jag inte längre vara ansvarig, säger Ulla Martinsson i Flemingsberg, som dock fortsätter som distriktsläkare på vårdcentralen.

På vårdcentralen i Fittja får man sex miljoner mindre, sju anställda får gå och mängder av förebyggande insatser har dragits in.

Alla som har det minsta insyn i hur det här fungerar tycker att Vårdval Stockholm är vansinnigt. Nu kommer den friskaste befolkningen att få dubbelt så mycket pengar, säger Helena Josefsson, vårdcentralschef i Fittja, som fått ta över chefskapet över Alby, sedan den chefen valde att sluta sent i höstas.

Det nya systemet gynnar många, korta besök eftersom besöksersättningen höjs. I de invandrartäta förorterna ska man kompenseras genom tolkersättning.

Ursäkta mig, men det är en piss i Missisippi. Dessutom fungerar tolkförmedlingen katastofalt dåligt. Jag ger det här ett år, men jag är inte främmande för att hoppa av om jag ser att det inte går, säger Helena Josefsson.

• Dela med andra
  • Facebook
  • Digg
  • Stumble Upon
  • Del.icio.us
  • Pusha
• Rätta artikeln
•  Textstorlek
• Tipsa
• Skriv ut